四百万年门诊量缘何而来

　　2013年，江苏省中医院门诊量达到403万人次，出院病人5.4万人次，医院总收入突破20亿元大关，在中医行业单体中医院中成绩稳居全国第一，并荣获“江苏省文明单位标兵”称号。

　　若问这些成绩缘何而来，该院院长方祝元总结道：“坚持科学发展观，以特色为本、质量为命、服务为先为共识，用好专科、信息、科教三个平台，强化人才、行风、文化建设，提高了工作效率和效益。”

　　特色为本：抓好重点专科龙头

　　“采用中医药、中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎可明显缓解症状，疗效分别达到87.6%和90%。”江苏省中医院脾胃病科主任沈洪自信地说。

　　来自南通的小伙子王宁(化名)因患脓血便而痛苦不堪，去上海大医院治疗一年多未见好转。后经朋友介绍，他慕名来到江苏省中医院溃疡性结肠炎专病门诊，治疗半个月后，症状很快缓解。

　　沈洪就是小王的首诊大夫，他以清肠化湿、凉血化瘀为治则，采取内服和灌肠的方法，解除了小王的病痛。

　　沈洪介绍，溃疡性结肠炎病程长，癌变风险大，是世界性难治疾病，政府对此高度重视，国家中医药管理局也将其列为重点专科、重大行业专项，在全国范围内开展中医协作研究与探索。

　　在特色思路上，沈洪提出了治疗创新观点，活动期重清肠化湿，诱导缓解;缓解期以健脾祛湿为主，减少复发。同时，根据患者实际情况，重视辨病与辨证相结合，辨证与辨症相结合，并处理好寒热错杂、虚实并见的复杂病机。他还提出，综合应用口服与灌肠给药，并辅以贴敷及饮食调理，以突出中医特色。此外，他还编写了一些常识手册发给患者，给予他们健康指导和心理疏导。

　　该院治疗溃疡性结肠炎取得的成绩令人刮目相看。在承担相关“十一五”国家科技支撑计划重大疑难疾病项目、国家“973”项目、国家自然科学基金及江苏省自然科学基金等研究课题的同时，沈洪还主持制定了国家中医药管理局“溃疡性结肠炎中医诊疗方案与临床路径”、中华中医药学会脾胃病分会“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”，均在中医药行业均处于领先地位，并在全国21家医院协作组推广应用。

　　溃疡性结肠炎只是江苏省中医院40个专病门诊中的一个，一直开展的冬病夏治、膏方门诊也受到患者的欢迎，不孕症、肿瘤、哮喘、胃癌、颈椎病等重点专科专病均在全国中医院中名列前茅。如在去年人感染H7N9禽流感疫情面前，该院呼吸科、急诊科、重症医学科、感染科等在第一时间启动应急预案，科学处置，运用中西医结合方法成功救治患者，获得国家卫计委颁发的“全国卫生应急先进集体”称号。

　　质量为命：严把饮片进入关口

　　“医院去年饮片销售共计2600吨，每日销售8~9吨，今年一定能超过去年。”该院药学部主任姚毅自豪地说。

　　姚毅介绍，饮片进入医院的第一道关口是招标。医院一年一次小招标，3年一次大招标。医院药事管理与药物治疗学委员会领导小组首先对供货单位的资质、饮片质量、供货及时性、准确性及服务情况等进行评估;其次，通过网站发布信息，实地考察进货渠道和炮制方法等，并发出标书目录;最后，让供货商提供饮片样品，专家进行双盲质量评估，以确保饮片质量。

　　该院所用饮片共700余种，常用的有500多种，其中一半以上指定产地、指定品种，如云南三七、宁夏枸杞、内蒙黄芪、河南四大怀药等。医院规定，对退货两次的供货商，取消其该品种供货资格;对取消3个品种的供货商，停止下一轮招标资格。

　　入库验收是第二道关口。医院有两名从事中药鉴定的主任药师把关，他们认真负责，兢兢业业，对不符合要求的、掺假的、硫黄熏的假冒伪劣饮片一律退货处理。仅去年一年，他们就退货660次。

　　在库养护是第三道关口。工作人员在巡视过程中，及时调整库房的温湿度，以防止饮片霉变、虫蛀等。新药事管理系统的使用有效促进了该院药事工作的开展，去年发现药品不良反应报告名列全省第一。

　　药房调配是最后一道关口。调配人员只要发现饮片有质量问题，便立即退回库房，退回公司。调配人员介绍，医院每天调配汤剂约2万贴左右，170台煎药机全部开动，每天煎药1000多人次，约1万多贴。因饮片用量大，周转快，加上严格管理，故该院的饮片质量受到患者的一致好评。

　　“安全是天，质量是命。”为保证临床用药安全，去年，该院与贵州一家公司签署合作协议，共同筹建饮片种植基地，有杜仲、何首乌、半夏、太子参等10多个品种，面积约2万亩。