纯中药治疗退行性脊柱病(2)

　　林一峰多年的临床经验告诉我们，人到老年后，阳气衰弱，督脉无法正常温养脊柱，人人都会有脊柱的退变，并且退变的程度、时间和表现出来的徵状根据个人的体质有所不同，因此临床上对退变性脊柱病的治疗方法也大不相同。但总不离“温养督脉阳气”的治本大法。他指出，尤其在两广之地，气候炎热，机体阳气外泄，饮食又清淡喜饮凉茶，更易伤内脏之阳气，加之气候偏湿，湿性重浊黏滞，阻遏阳气的布达全身。

　　补肾阳 化瘀阻 通经络

　　林教授勤求古训，潜心临床数十载，结合中医整体观、平衡观、脏腑经络等有关理论辩证论治，探索了以“中药温养督脉阳气”的治疗为主，辅以针灸、推拿、手术等来防治退变性脊柱病的一整套方法。

　　林教授温养督脉，擅长用鹿角胶和附子，鹿角胶为鹿茸所製，鹿茸生髮能力极强，附子为补阳第一要药，临床上补肝肾、壮督阳之力最强，结合杜仲，锁阳，骨碎补、牛膝为臣药，温补肾阳，强化督脉，佐以白芍、熟地柔肝止痛，桂枝、黄促进督阳在全身的布达，再根据辨证的结果，配以全蝎、蜈蚣搜风通络，威灵仙祛风湿，製川乌麻黄散寒止痛，薏仁、萆懈去湿，乳香、川芎活血化瘀通络，诸药合用，温养督脉，振阳气，疏通督脉和诸经络的瘀阻，改善诸脏器及肢体经络的气血灌注，经络通达，祛风散寒，痰瘀得除，有效缓解颈肩腰腿痛，改善脊柱功能，疗效显著。为了增加通督脉阳气的作用，林教授常常辅以灸腰阳关、关元、肾俞，命门，转输各经络气血，从而标本兼治，并有效的防治脊柱的退变。

　　林一峰表示，突出及主力使用中药治疗，可达致治病求本的目标，其作用犹如冰天雪地水管凝结不通，如此时以火烧之，热力虽溶解部分管道但仍未能畅通;如用热水灌之则能温通融化─道理即如人体经络阻滞，不通则痛;对于热性体质的人，不能以温热药猛攻，须寒热兼顾，以温通为要。

　　教授说，多年临床经验显示，退变性脊柱病并非一定要手术治疗。他表示，手术上的近期效果会不错，但是对脊柱结构和生物力学的影响是十分大的。手术是有适应症的，当椎管和神经根管非常狭窄时或经过保守治疗不能有效缓解时，则可手术，目的是彻底减压，脊柱的重建也要合乎其正常的生物力学的要求(尤其是矢状面的平衡)。同时他也强调了手术对“骨正筋柔”造成破坏，耗损了督脉阳气，因此术后更需要温补督脉阳气，疏通经络气血，保护和加快脊髓和神经的功能的恢復，增加疗效。

　　此外，林教授对老年的退变性脊柱病的推拿治疗持慎重态度，认为只有在脊柱退变的初期，如小关节紊乱和椎间盘突出，可施以侧扳法和坐位旋转法，大回环抖法、弹压法来手法復位，恢復其原来的力学平衡状态。復位后，仍然强调温养督脉阳气，阳气养筋柔筋，筋柔则骨正，骨正则肢体气血充盈，皮肤腠理以密，有效的遏制和减缓脊柱的退变。 (记者 蔡淑芬)