纯中药治疗退行性脊柱病

　　广州中医药大学第三附属医院副院长林一峰教授

　　《中医专科》是中华医药版新栏目，由今日起逢每月第四个星期五刊出。记者将採访本港及内地著名的中医专科专家、医院，为读者推介中医药治疗不同专科疾病及疑难病的经验和疗效。

　　当下社会正关注政府拍板支持成立香港中医院的有关建设、定位和营运等问题，业界讨论究竟香港需要一所“纯中医院”，抑或参考类似内地发展成为中西医结合医院?

　　记者专程赴穗，採访了广州中医药大学第三附属医院─一所中西医结合骨伤专科医院内，有一位坚持以纯中医药治病的骨伤科专家林一峰教授。

　　从医三十五载的中医骨伤科专家林一峰教授，现今活跃于前线临证治疗，其专家门诊的病人挂号十分“抢手”，不少人轮候多时亦向隅。林教授笑说：由此可见脊柱病发病率之高!已成为现代生活的职业病了。记者认为，更由于林教授接近纯中药治疗的方式，与现今普遍以手法治疗(纾缓性)及西医手术治疗(具创伤性)比较，有药到病除，简单快捷和安全廉宜的效果，让患者领略到传统中医药治疗脊柱病的优势而大受欢迎。

　　林一峰认为，治疗脊柱病，特别是退行性脊柱病，须抓住病因的标和本──脊柱病的发生之“本”是阳气不足;“标”是风、寒、湿邪入侵所致。特别是老人的退化性发病，与本身阳气衰退有根本关系。他举例，小儿是元阳之体，好跑好跳;成年人，阳气隆盛，喜欢快走;老年人，阳气衰退，慢步好?。可见人的衰老与阳气的耗散衰弱有关。林教授认为，脊柱的退变更是如此，与督脉阳气的衰弱密切相关，正如沈金鏊《杂病源流犀烛》中所讲“年老伛偻者甚多，皆督脉虚而精髓不充之故”。督脉行于脊里，别支挟脊旁的肌肉而上行，和脊柱脊髓的功能相似，通过与六阳经相连来濡养四肢，主导肢体的运动和感觉功能。

　　林教授强调，督脉气盛，阳气得布，充养四肢，神气得用，脏腑间协调一致，则机体适应环境的能力强，对风、寒、湿等外邪有强大的抵抗力，从而肢体强健，青春永驻。

　　从督脉阳气衰弱辨治

　　督脉气衰，阳气不振，卫外功能减弱，风、寒、湿之邪趁机侵袭，痹阻经络，气血不通，瘀于脊柱督脉，聚而成积，就出现了脊柱的骨质增生，关节囊和韧带的肥厚，脊柱的柔韧性降低，约束椎体的能力下降，就出现了“筋僵硬，骨错缝”的情况，加之四肢的筋脉失养，经络气血不通，就出现了颈肩腰腿痛;督阳进一步虚弱，传导及温煦无力，脏腑运化失职，就容易水湿痰浊内聚，导致阳气不达四肢，肌肉筋脉失养更加严重，不仅加重了颈肩腰腿痛，而且也出现了神经的营养性障碍──四肢感觉异常、运动障碍和肌肉?缩等徵状。

　　因此，林教授认为退变性脊柱病是一“本虚标实症”，督脉阳气虚弱，阳气不力是根本，风寒湿外邪和水湿痰浊闭阻筋脉是标。其原理就像“寒湿雾霾”一样，若太阳高照，立即就云开雾散了。近年来，林教授又敏锐的认识到，现代化的工作生活方式，人们运动少了，督脉阳气流通常常受阻，久坐久低头多了，坐的姿势更不科学，往往是上体前倾，弓腰驼背的，压抑虓脉，压抑了督脉也就是压抑了全身阳气的运行，久而久之阳气就不足，整个脊柱就变形了，人的精神也不足了，退变性脊柱病就来了。