中医怎样赢得更多信任(2)

　　中医培养要遵循自身规律，让更多人把中医作为毕生追求

　　问：对中医不信任的一个重要原因是，老百姓找不到好中医。在中医人才的培养上，您认为存在哪些问题?

　　答：中医临床治病有疗效，要靠人才培养——对中医有深邃理解、对中医药文化有深厚感情、对诊疗有精湛技艺的中医医生。但现在，中医教育走势与中医人才培养的规律有差距。

　　第一，院校教育还没有很好解决培养“铁杆中医”问题。目前国内有20多所中医药高校，但遵循中医药自身规律培养人才方面还不够，很多人考上中医院校但把中医作为毕生追求的很少。

　　第二，成为好中医、名中医的门槛高。成为好中医需要读经典、跟名师、多临床、有悟性、善思辨、医德好，是较长的过程。

　　第三，中医的地位、收入与职业贡献不太相符。尤其中医收费偏低，中医号脉、开方、抓药，其劳务价值与实际收入并不相称。很多基层中医医院连医生都养不起，导致中医西化、中医特色诊疗萎缩，中医的声誉与疗效因此受到影响。

　　问：有观点称，中医发展要走精英之路。您怎么看?

　　答：中国中医药发展必须满足不同人群的需求，不能简单说走高端或走低端，两个方面应协同发展。我认为，中医药根在基层，活力在基层。中医药服务应着眼于基层，保持和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势。

　　现实情况是，基层中医服务人才短缺，而有一技之长的乡村医生却不能通过执业医师的考核。对于民间中医，我们将对确有一技之长的中医生进行考核，合格的颁发相应的执业证书，允许其在乡村从事中医专业服务。目前，四川等省已经开始这方面的试点。

　　防止“中医毁在中药上”，要全流程监管，保证中药材供应与质量

　　问：去年以来，中药材被曝光过农药超标、掺假等问题。中药材质量如何保障呢?

　　答：现在很多老中医说，中医有可能毁在中药上。深思熟虑的药方，却因为中药材达不到应有品质，药方起不到疗效。提升中药材质量，多方面的管理要提升。

　　首先要保证中药的质量，特别是常用的大宗药材，应加强统筹管理。有专家建议成立中药材专卖机构，从种植、采集、收购到加工，整个过程统筹起来。专营后，国家就可以调控价格，同时又能够保证药农等各方积极性。

　　其次要重视中药材供应的问题。要在首先保证国内需要的基础上合理出口中药材。境外90%以上的中药材都来自中国大陆。而地道中药材与稀土资源一样，也是稀缺战略资源，应依法合理调控。

　　中药产业前景很好，国家层面要重视中药产业发展。中医的独特优势，已被国外认可。我们更要抓紧研究，发挥自身的优势。

　　振兴中医药，首先要从国家层面整体规划，完善机制和政策

　　问：十八届三中全会提出“完善中医药事业发展政策和机制”，您认为如何落实?

　　答：真正把“完善中医药事业发展政策和机制”落到实处，对中医药系统是一个重大的考验。

　　要在中医药事业改革发展的顶层设计上下功夫。按照中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面协调发展的基本思路，加强战略研究，做好统筹规划，实现协同推进。

　　要在完善政策机制上下功夫。要着力建立健全中医药服务管理的政策，如完善中医医疗机构分类和管理政策等;要着力建立健全鼓励中医药服务提供与利用的政策，如完善中医药服务价格形成机制，探索建立中医药服务财政补贴制度，在医保结算制度中探索中医优势病种“打包付费”政策等;要着力建立健全中医药事业发展的筹资政策，如建立稳定的财政投入政策，完善社会资本办中医的优惠政策等;要着力建立健全中医药产业发展政策，如建立中医药健康服务业发展优惠政策，完善中药资源保护与开发利用政策等;要着力建立健全中医药事业发展统筹协调机制等。(王君平 罗彦)