云南省卫生厅张笑春厅长做客＂金色热线＂谈医疗卫生改革(4)

　　农村卫生管理处处长 杨添懿

　　李丹：更需要目前把目光放在没有获得帮助或者补助的人群里面，更加关注乡村医生。

　　张笑春：随着我们政策的不断完善、国家的不断发展，像这类问题应该是会逐步得到解决的，对大家的保障肯定是越来越好的。

　　江涛：接下来继续关注网友提出的问题，有一个网民“游是民”，他完全是论述了一个观点。

　　李丹：是对乡镇医院和大医院的看法。

　　江涛：他说，首先第一个问题，乡镇卫生院为什么火不起来，基层卫生院火不起来，大医院人满为患，却依然要去大医院，是为什么?是因为乡镇卫生院满足不了要求。

　　李丹：比如说资金长期投入不足，投入的设备没有人会用;

　　江涛：第二，乡镇卫生员没有谁想当院长，有些乡镇卫生院任命护士当院长，他们除了看几个感冒发烧病，别的病就劝人去大医院。

　　李丹：还说但凡乡镇卫生院有经验的医生都被挖走了，没有好的人才，确实对于他们来说，以后这个医院怎么来维持。

　　江涛：第四个还存在着乡镇卫生院没有保障机制;还有不能治疗大病患者，而大医院看病费用比较高。如果乡镇卫生院能够做一般手术，方便群众，国家可以省不少钱。我觉得他说的非常有道理，何止是国家省不少钱，患者也能省不少钱。

　　张笑春：我刚才听下来，我觉得这位网友应该是我们这个行业里的人，他对这块的情况比较熟悉。而且我觉得他讲到的很多问题确实是我们实际当中存在的。比如基层卫生院病人很少，没有多少人去看病，另外一个方面现在的基层卫生院没有很好的承担起医疗任务，很多病本来能够治、应该治的，但是都往外推了。再一个他讲到的我们现在出现的一种情况，因为这几年各级医院都在不断的扩大规模，都在发展，那就需要人才。人从哪来?所以很多地方就出现从下往上不断的挖人，就像抽水机一样，把人从下面抽走了。所以他讲到的这些情况应该说确实反映了我们现在基层存在的情况。为什么会出现这样的情况?我想有几个方面的原因，一个从现在我们对基层的医疗机构的这种发展建设上来讲，虽然这几年投入很多、做了很多事情，但是相对来讲，基层这块仍然比较薄弱。很多乡镇卫生院的能力相对还是比较低的，所以一些本来应该在他这一级能够看的病他看不了。再一个，乡镇卫生院比较缺人，而且缺的比较厉害，现在全省还有相当一部分的乡镇卫生院没有有执业医师资格的医生。所以他讲到一个例子，很多医院任命护士为院长，这个例子我现在还没有听说，我想类似的事情应该是有的，因为没有人，只能在现有的人当中挑一个。