凡由于脾胃受损、气血不调引起的胃脘部疼痛,称为胃痛。慢性胃炎可由急性胃炎转变而来,也可因不良饮食习惯,长期服用对胃有刺激的药物,口、鼻、咽、幽门部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而导致。临床表现为慢性反复性的上腹部疼痛、胃口差、消化不良、胃酸过多、饱胀感、嗳气等。一般分为胃气壅滞、肝胃气滞、脾胃虚寒3型。
一、胃气壅滞
(一)症状
胃脘胀痛,食后加重,嗳气,有酸腐气味,或有明显伤食病史,或有感受外邪病史,或有怕冷、怕热、肢体困重等感觉。
(二)治法
(1)选穴 上脘、中脘、下脘、天枢、内关、足三里。
(2)定位 上脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸(见图2-10-1)。
图 2-10-1 上脘、中脘、下脘、天枢
中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸[仰卧位,在上腹部,前正中线上,脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位,见图2-10-1]。
下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸(见图2-10-1)。
天枢:在腹中部,距脐中2寸(见图2-10-1)。
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘, 余4指向下,中指尖处为取穴部位,见图2-1-11)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法,各穴留罐10~15分钟,每日1次,10次为1疗程。
二、肝胃气滞
(一)症状
胃脘胀痛,连及两胁,疼痛攻撑走窜,可因情志变化而加重,伴有善太息,不思饮食,精神抑郁,夜寐不安。
(二)治法
(1)选穴 肝俞、期门、中脘、足三里。
(2)定位 肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2个椎骨,即第9胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-6-2]。