《中医方剂大辞典》中尿频方剂的用药规律分析

郭付祥1　张春和2

（1.云南中医药大学　2.云南省中医医院）

（本论文荣获“第六届兰茂论坛”优秀论文二等奖）

　　摘要：目的  探讨尿频内治方剂的用药规律，为当代医家中医临证用药提供参考和借鉴。方法  统计《中医方剂大辞典》中尿频使用中药，并分别查出其类别、功效、药性、药味及归经，运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、UCINET及NetDraw对数据进行统计分析。结果  共筛选纳入尿频内治方剂63首，用药99味，高频使用中药有26味药，多属补虚药、收涩药、温里药等，药性以辛温甘平兼有咸涩为主，药物归经中，以肾、脾、肝、心归经频次居多。根据高频中药的关联规则分析，得到药对配伍规则如鹿茸－龙骨、牡蛎－龙骨、桑螵蛸－龙骨等。结论  数据挖掘结果发现尿频在临床上以虚寒较为常见，治疗故以温肾固精缩尿、助力膀胱气化为主，兼以益气温中、健脾利水、养血安神等，体现了脏腑并治、平调阴阳、补涩而不敛邪的特点。除此之外，湿热下注膀胱，气化失职，亦可致膀胱失约而小便频数，故也常用萆薢、茯苓二药以清热利湿通淋。对于当代医家在临床上辨证施治用药有着一定的指导意义。

　　关键词：中医方剂大辞典；尿频；数据挖掘；用药规律

　　尿频是指单位时间内小便次数增多的一种症状，在临床上较为多见。成人正常白天排尿4～6次，夜间0～1次，尿频轻者每日排尿6～7次，重者可达数十次，且每次尿量减少，但24小时排尿总量正常[1]。现代医学认为尿频常见于泌尿道感染、前列腺增生、精神性尿频、膀胱过度活动症、尿崩症、结石、肿瘤、创伤、糖尿病等，可涉及内、外、妇、儿、骨、男科等多个学科领域，给患者的生活、工作等带来极大困扰[2]。近现代文献[3—12]研究表明，中医药治疗尿频具有明显的优势。为进一步总结历代医家治疗尿频的经验，本研究利用数据挖掘技术，对《中医方剂大辞典》中治疗尿频方剂的用药规律进行了系统分析，在中医基础理论的指导下客观总结出方药规律，以期为临床治疗和研究尿频提供可靠的参考依据。

　　1  资料与方法

　　1.1数据来源及筛选

　　选用《中医方剂大辞典》[13]中收录的小便频数治疗方药为研究资料，剔除食疗方剂及现代不常用方剂，如：羊肺羹、鸡肠酒、糯米粥、菝葜汤等。

　　1.2数据规范

　　中医物名称根据《中华本草》[14]、2015年版《中华人民共和国药典》[15]和《中药学》[16]记载名称，对《中医方剂大辞典》中存在同种中药的不同入药部位、异名同药以及中药名称因品种、地域、炮制等不同而存在差异的中药进行统一规范，未涵盖的药物不予录入，如茴香子、茴香统称小茴香，炙甘草、粉甘草、生甘草等统称甘草，鸡肶胵、鸡肶胵黄皮统称鸡内金，椒红、川椒统称花椒等；土瓜根、青盐、人中白、童便、菝葜等不予录入。

　　1.3数据库的建立

　　将符合筛选要求并规范整理后的中药数据，包括功效、类别、药性、药味及归经，采用二分类的量化方法处理，将每味中药按“无=0，有=1”进行赋值，录入Excel并建立原始资料数据库。全程采用双人录入法，将处方序号及其药物组成，所涉中药功效、类别、性味、归经分别输入并校对，确保数据录入准确，若出现两人录入不一致，对照原文核实并修改。

　　1.4 统计方法

　　采用SPSS 22.0软件对药物频次进行描述性统计，其中用方频率=出现频次/方剂总数，用药频率=出现频次/中药总频次。采用Weka 3.8对中药潜在关联规则进行分析，采用UCINET及NetDraw绘制可视化中心度分析图。

　　2  结果

　　经上述方法筛选，共纳入《中医方剂大辞典》治疗小便频数方剂63首，其中涉及中药99味，累计使用中药总频次388次，药性总频次388次，药味总频次631次，归经总频次1035次。

　　2.1 高频中药使用分布

　　使用频次＞5的中药分别为龙骨、附子、牡蛎、肉苁蓉、桑螵蛸、鹿茸等26味药，以上中药累计使用频次256次，累计占药物总频次（388次）的65.98%；统计结果，见表1。