3.3 《滇南本草》中记载用于治疗泌尿男科疾病药物的药性统计分析
《滇南本草》用于治疗泌尿男科疾病的206种药物中，明确记载药性的有195种，其中性寒79种（包括寒45种，微寒25种，大寒6种，冷2种，寒凉1种），性热4种（包括热3种，大热1种），性温56种（包括温35种，微温19种，大温2种），性凉1种，性平55种。见表3。
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表3 用于治疗泌尿男科疾病药物的药性频数统计（%）
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药性
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频数
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有效百分比
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累计百分比
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寒
|
寒
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45
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21. 8
|
21. 8
|
|
微寒
|
25
|
12. 1
|
33. 9
|
|
|
大寒
|
6
|
2. 9
|
36. 8
|
|
|
冷
|
2
|
1. 0
|
37. 8
|
|
|
寒凉
|
1
|
. 5
|
38. 3
|
|
|
热
|
热
|
3
|
1. 5
|
39. 8
|
|
大热
|
1
|
. 5
|
40. 3
|
|
|
温
|
温
|
35
|
17. 0
|
57. 3
|
|
微温
|
19
|
9. 2
|
66. 5
|
|
|
大温
|
2
|
1. 0
|
67. 5
|
|
|
凉
|
凉
|
1
|
. 5
|
68. 0
|
|
平
|
平
|
55
|
26. 7
|
94. 7
|
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合计
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195
|
94. 7
|
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由表3可知，《滇南本草》治疗泌尿男科疾病用药药性中，寒性药物频数最高，占有效药物的38. 3%，其余依次为温性（27. 2%），平性（26. 7%），热性（2%），凉性（0. 5%）。
3.4 《滇南本草》中记载用于治疗泌尿男科疾病药物的五味统计分析
《滇南本草》用于治疗泌尿男科疾病的206种药物中，明确记载药味的有199种，其中酸味11种（包括酸味5种，酸兼涩2种，其余表述为酸兼苦、酸兼咸、酸兼甜等4种），味苦61种（包括苦味29种，苦兼辛8种，苦兼涩5种，其余表述为苦兼微酸、苦兼微涩、苦兼辣麻19种），味甘90种（包括甘味52种，甘兼酸8种，甘兼辛7种，其余表述为甘兼淡、甘兼涩、甘兼甜23种），味辛32种（包括辛味10种，辛兼苦6种，辛兼微苦5种，其余表述为微辛、辛兼微甘、辛兼微酸苦11种），味咸5种（包括咸味3种，其余表述为咸兼微辛、咸兼酸2种）。见表4。
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表4用于治疗泌尿男科疾病药物的五味频数统计（%）
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药味
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频数
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有效百分比
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累计百分比
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酸
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11
|
5. 3
|
5. 3
|
|
苦
|
61
|
29. 6
|
34. 9
|
|
甘
|
90
|
43. 7
|
78. 6
|
|
辛
|
32
|
15. 5
|
94. 1
|
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咸
|
5
|
2. 4
|
96. 5
|
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合计
|
199
|
96. 5
|
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由表4可知，《滇南本草》治疗泌尿男科疾病用药药味中，甘味药物频数最高，占有效药物的43. 7%，其余依次为苦味（29. 6%），辛味（15. 5%），酸味（5. 3%），咸味（2. 4%）。
4．讨论
泌尿男科疾病的病位多在下焦，所累及的脏腑多是肾与膀胱。肾为先天之本伎巧之官，病性多虚，一方面许多疾病病程进行到一定阶段，或多或少都会累及肾，而致肾阴不足证或肾阳虚衰证，另一方面，随着男性年龄的增长，肾气渐衰，肾精不充，而致先天之本功能失调，或二便失司，或脱发健忘，或阳器不举等，而《滇南本草》中具有甘温质润、滋阴壮阳功效的用于治疗男子虚劳的药物极多。膀胱为州都之官病性多实，贮藏津液，气化则能出，倘若外感六淫、饮食不节，酿生湿热，湿热蕴结，下注膀胱，缠绵难愈，膀胱气化失司，则致小便不利，而《滇南本草》中的许多药物，性寒擅清除火热，味苦能燥泻湿邪，功能利尿通淋，适宜治疗下焦湿热之证。因此，《滇南本草》作为蕴藏了大量宝贵的用于治疗泌尿男科疾病的药物和附方的本草学专著，对泌尿男科的临床应用具有重要的指导意义。
临床上常使用《滇南本草》中的药物治疗泌尿男科疾病，皆取得了较好的临床效果，比如《滇南本草》载“金樱子，味酸、涩性微温。入脾肾二经……涩精遗泄……”，味酸涩功擅收敛固涩，既可固精缩尿，又能敛虚耗亏散之气，与现代研究金樱子具有免疫调节、保护肾脏、降糖降脂、抗菌消炎、抗氧化的药理作用相吻合[2]，临床常将其与芡实配伍使用，芡实收敛而兼有补性，二药合用，取《洪氏集验方》水陆二仙丹之义，共奏补肾涩精止遗之功，而早泄、遗精、滑精患者气随精脱，临床多伴见气虚之象，金樱子、芡实合用，涩精止遗之余又能敛气补气，常能取得较好疗效。许多男科疾病患者同时伴有失眠、健忘、抑郁等症状，如慢性前列腺炎、前列腺增生症患者会伴有与夜尿频多、疼痛症状相关的失眠，如遗精、滑精、早泄患者会伴有与抑郁焦虑有关的失眠，男性更年期综合征患者随着雄激素逐渐下降产生的不自信、抑郁、健忘、失眠等症状，对于这些患者，临床上多在处方中加入远志，《滇南本草》载：“远志，味甘、微苦，性微寒。入心、肝、脾三经……养心血，镇惊宁心……缩小便，治赤、白便浊，膏淋，滑精不禁，点滴不收，良效……”，《滇南本草》的记载与远志镇静催眠、抑菌抗炎、细胞保护和兴奋平滑肌的药理作用一致，用于尿频，慢性前列腺炎，膏淋，遗精、滑精及早泄伴失眠、健忘、抑郁的治疗。药理研究表明远志具有抗衰老、抗痴呆、脑保护、益智、降血压、调节血糖血脂、保护心血管系统、抗肿瘤等作用，亦是治疗男性更年期综合征的常用药[3]。远志涵养心血，常与石菖蒲芳香开窍相须为用，以交通心肾、宁神益智、健脑开窍，药效学研究发现二药合用有明显增效作用，药代动力学发现二药合用吸收加快，吸收量增大，消除减慢[4]。《滇南本草》中治疗阳痿的药物有十二种，其中临床最常用的当属淫羊藿，又名“仙灵脾”、“兴阳草”，据《滇南本草》所载，该药“……边上有刺，根类阳物。味辛，性温。入足少阴、足厥阴二经。主治凡阳事不举、痿缩不升、久无子嗣者，服之可以兴阳治痿，其应如响。采草去刺为末，如桐子大，每服三钱，可以复有子嗣。”药理研究同样表明，淫羊藿的兴奋性欲作用可能与其促进精液分泌，充满精囊进而兴奋感觉神经有关，其根及叶部效果最强，淫羊藿苷促进性激素分泌的效力甚至超过海马、蛤蚧，还可通过抑制性腺细胞衰老基因的表达产生延迟性腺衰老的作用[5]。临床使用该药还常与巴戟天配伍，相比淫羊藿的温燥刚猛，巴戟天质柔较润，温而不燥，又能助长淫羊藿益精之效，且二药皆性温味辛，同走肝肾二经，共奏兴阳治痿，补肾填精之功。慢性前列腺炎是泌尿男科临床较为常见也较为难治疾病之一，中医属于“赤白浊”的范畴，针对本病湿热浊毒之邪作祟的病机，临床常在方中加入土茯苓，《滇南本草》载：“土茯苓……味苦、微涩，性平。治五淋、赤白浊，兼治杨梅疮毒”，药理研究证实土茯苓具有镇痛和利尿作用，对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等具有一定的抗菌作用[6]。
《滇南本草》被奉为“滇中至宝”，长期实践证明该书不论在理论上还是在临床方面都具有较高的价值。因此，对其进行数据挖掘非常有必要，数据挖掘即从大量纷杂、随机、模糊的实际应用数据中挖掘出隐含的、规律的、人们事先未知的的信息，而频数统计是中医药研究领域数据挖掘常用的方法之一，更是后续数据挖掘方法如聚类分析、关联分析等的基础。因此对《滇南本草》中记载治疗泌尿男科疾病药物的数据挖掘仍需进一步深入，同时进行更深层次的临床应用探讨，对于开拓治疗泌尿男科疾病的新思路新药物具有重要的理论与实践意义。
此外，《滇南本草》作为中医药学的重要组成部分之一，其国际影响力亦是很大的，不少国外学者尝试从《滇南本草》中寻找更为安全有效的治疗肾病的药物以填补西药治疗的不足，国外学者尚且如此，作为云南中医药事业的继承者和发展者，更有必要深入挖掘此书，不论是对于中医药学的完善还是对于云南本土医药的发展都具有宝贵的价值。
参考文献
[1] 兰茂. 滇南本草[M]. 云南：云南科技出版社，2004．
[2] 闵俊，李燕燕，余华. 金樱子的化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J]. 环球中医药，2008（02）：16-18.
[3] 刘丽. 中药远志的研究进展概论[J]. 中医临床研究，2017，9（34）：146-148.
[4] 张智华，文莉，陈海洋，等. 远志常用配伍的实验研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2016，22（12）：224-228
[5] 李艳，于涛，苗明三. 淫羊藿的化学、药理与临床应用分析[J]. 中医学报，2017，32（04）：619-622.
[6] 王建平，张海燕，傅旭春. 土茯苓的化学成分和药理作用研究进展[J]. 海峡药学，2013，25（1）：42-44.