《滇南本草》药物治疗泌尿男科疾病的用药规律分析及临床应用初探

张春和1 黄子彦2 李焱风1 白强民2

（1. 云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院 2. 云南中医学院）

（本论文荣获“第五届兰茂论坛”优秀论文二等奖）

　　摘要：目的：采用频数统计方法对《滇南本草》中治疗泌尿男科疾病的药物进行统计分析，总结出用药规律，为临床应用《滇南本草》药物治疗泌尿男科疾病及进一步数据挖掘奠定基础。方法：选择《滇南本草》中明确记载与泌尿男科疾病关键词或相关词的药物，用Word文档记录并输入SPSS 22. 0进行频数统计分析，总结其用药规律，并对常用药物的临床应用进行探讨分析。结果：《滇南本草》中明确记载与泌尿男科疾病相关的药物有206种，其中具有能改善泌尿男科疾病症状功效的药物有137种，频数分布前三位分别是小便不利（76种）、尿浊（15种）、尿血（12种）；具有能治疗泌尿男科疾病主要病症的药物有155种，频数分布前三位分别是男性更年期综合征（93种）、淋证（49）、慢性前列腺炎及精囊炎（27种）；明确记载药性的有195种，频数分布前三位分别是寒性（79种）、温性（56种）、平性（55种）；明确记载药物五味的有199种，频数分布前三位分别是甘味（90种）、苦味（61种）、咸味（32种）。结论：《滇南本草》中用于治疗泌尿男科疾病的药物种类繁多，性味及主治功效记载详细，为进一步数据挖掘及临床应用奠定了坚实的基础，对泌尿男科临床具有重要的指导意义。

　　《滇南本草》流传至今已有500余年，书中载有458种药物及600余首附方。作者兰茂（1397-1476）在采药行医的过程中，筚路蓝缕，以启山林，考究滇中草木蔬菜的生长环境、性味功效，著成了我国第一部地方本草专著《滇南本草》，其成书早于李时珍著的《本草纲目》。《滇南本草》中记载大量治疗泌尿男科疾病的药物和附方，为更好地将其应用于泌尿男科临床，有必要对其中治疗泌尿男科疾病的用药规律进行总结分析。

　　1．资料来源

　　《滇南本草》在长期流传的过程中，经明清医家增订、补注，有关志书收编和民间传抄，版本各异，使用不便。本文资料来源于云南科技出版社2004年9月版《滇南本草》[1]，该书系兰茂所著，由于乃义、于兰馥整理主编，较为完备，以1887年昆明务本堂刻《滇南本草》（简称：务本）及1914年云南丛书刻《滇南本草》（简称：丛本）为主，不够完善者根据范行准收藏的递抄本《滇南本草图说》（简称：范本）及其他版本增补校订。

　　2．研究方法

　　选择《滇南本草》明确记载与泌尿男科疾病关键词或相关词的药物206种作为本次研究的有效资料。将选取出的206种明确载有泌尿男科疾病关键词或相关词的药物用Word文档记录，输入SPSS 22. 0，寻找其中所包含的泌尿男科疾病的相关功效及主治并记录、归类。由于《滇南本草》收载药物并不完全规范统一，许多药物并未明确记载用于何种男科疾病，而是仅仅有相关的症状和功效描述，我们根据药物记载的功效和主治将药物归为“症状”类与“疾病”类，前者收载具有能用于改善泌尿男科疾病症状的功效及主治的药物，如“黄芽白菜，味甘、微酸，性微寒。走经络，动痰火，利小便”，归入“症状-排尿异常”；后者收载具有治疗泌尿男科疾病的主治的药物，如“金樱子，味酸、涩性微温。入脾肾二经。主治日久下痢，血崩带下，涩精遗泄，用时去子、毛，净用壳”。归入“疾病-遗精（滑精）”；而对于兼具泌尿男科疾病的相关功效及主治的药物，则根据其功效、主治的名称，同时收载入“症状”类与“疾病”类，如“瓦草，一名白前。味苦、辛，性寒。开通关窍，清肺热，利小便，治热淋”，同时归入“症状-排尿异常”和“疾病-淋证”。然后运用频数统计方法对药物进行统计分析。

　　3．结果

　　3.1 《滇南本草》中记载具有能改善泌尿男科疾病症状功效的药物统计分析

　　《滇南本草》中记载具有能改善泌尿男科疾病症状功效的药物有135种，其中排尿异常86种（包含小便不利76种及尿频、尿失禁10种），尿液异常27种（包含尿血12种及尿浊15种），阴痛症14种（包含阴茎痛8种及尿道痛6种），腰痛6种（包含腰痛6种），睾丸肿胀4种。见表1。