4 结果：
4.1 一般资料：纳入病例例均为云南省彝医医院2015年6月至2017年12月住院及门诊患者,两组人口学资料及临床表现具有均衡性,见表1。
表1 两组人口学资料及临床表现（n，X±S）
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组别
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n
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男/女
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年龄(岁)
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平均年龄(岁)
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病程(年)
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平均病程（年）
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治疗组
对照组
组间比较
P值
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46
46
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34/12
32/14
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50~75
54~69
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61.3±2.5
59.8±3.8
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2~4
3~4
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1.6±2.2
1.3±2.1
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X2=0.214
0.0597＞0.05
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t =0.611
0.0998＞0.05
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t =1.244
0.318＞0.05
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4.2 临床疗效 治疗3个疗程, 临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05）, 见表2。
表2 两组治疗结果
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组别
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n
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治愈
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显效
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有效
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无效
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总有效率(%)
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组间比较
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治疗组
对照组
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46
46
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19
12
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15
9
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6
18
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4
7
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91.3
84.8
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X2 =15.07
P=0.0437＜0.05 |
5 讨论：
“髋骨痹” ,痹为闭而不通之意, “不通则痛” 常由股骨头坏死、外伤、手术等引起的髋部疼痛, 因此创伤是首要病因, 饮食、情志及外邪的侵袭与本病的发生密切相关,而慢性劳损也是不可忽视的重要因素[3]。而发病日久脾失健运, 肝血不足可引起肾精亏损, 肾虚则骨失所养, 经年则成骨痿, 乃至骨蚀[4]。治疗以活血化瘀为主, 兼以温经通络, 补益肝肾。气血畅血脉通, 故筋骨得养，痹症自愈。
但该病病位深、病程长，仅以汤药内服恐力所难及；其出现髋部疼痛虽症状体征有所不同，但致痛病理机制一致，皆因髋关节受损后，关节囊、髂股韧带、梨状肌、髂腰肌、臀肌（臀大肌、臀小肌、臀中肌）、内收肌等关节周围软组织缺血、劳损变性、痉挛、粘连和无菌性炎症致痛。从解剖来看，髋三针针灸取穴局部为主，“以痛为腧”[5]。髋一针直刺直达骨膜, 大幅提插, 使针下酸沉憋胀或有热感以提高局部病变骨质应激能力, 改善微循环, 疏通血管。髋三针环跳同属足少阳胆经, 针之使其传导下行可激发经气, 与髋一针合为一组, 共奏疏筋通络, 活血止痛之效。髋二针直取病所, 居中调理阴阳使筋脉通血运旺, 从而有效改善髋关节周围血流, 使血脉筋骨得养，缓解疼痛，预防或控制肌肉萎缩的发生与发展。
彝医药水拔罐[6]为彝医特色治疗技术之一，组方药物以楚雄州本地彝药为主，有杀寒除湿止痛之功效，药水拔罐比之传统拔罐技术，以温热刺激，促使药物渗透达到治疗作用见长，是集拔罐、热敷、药物渗透为一体、简便廉效的治疗手段，配合针刺治疗能够有效地改善病损部位血循环和痉挛，促进局部炎症吸收，以达到镇痛的目的。
结果显示髋三针结合彝医药罐二联疗法治疗髋骨痹，可明显缓解疼痛，改善关节功能，恢复肌肉弹性，应用方便, 供同道临床参考使用。
参考文献：
1.邓沂,张晓刚,任远等，中医对股骨头坏死的认识，甘肃中医学院学报，1998,15（4）:54-56.
2.国家中医药管理局。中医病证诊断疗效标准。南京: 南京大学出版社, 1994; 217.
3.叶建红,毛向东,股骨头坏死中医辨证分型与血液流变学的相关性研究,中医研究，2006,19（2）：21-22.
4.张文信，秦亚梅，党少平等，补肾活血法治疗激素性股骨头坏死理论探析，新中医，2012,44（8）：193-194.
5.赵文轩, 王双婷, 刘学梅，针药结合治疗股骨头坏死12 例，河南中医，2005,25（4）：63-64.
6. 杨本雷.中国彝医方剂学(M)。云南民族出版社，2013.09.
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