2.5药物归经
表5 药物归经频次统计表
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药物归经
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频次
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频率（%）
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肾
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123 |
22.16% |
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脾
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98 |
17.66% |
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肝
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95 |
17.12% |
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心
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84 |
15.14% |
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肺
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64 |
11.53% |
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胃
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49 |
8.83% |
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胆
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15 |
2.70% |
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大肠
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14 |
2.52% |
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三焦
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5 |
0.90% |
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膀胱
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4 |
0.72% |
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心包
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3 |
0.54% |
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小肠
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1 |
0.18% |
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合计
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555 |
100.00% |
可以看出，治疗虚劳方剂的药物归经最多为肾经，其次为脾经、肝经。管氏医家对虚劳病症的治疗总以围绕调补五脏为主，尤为重视补肾，用药整体既注重滋养肝肾以培护人体先天之根本，又注重后天脾胃之调养。
2.6关联规则分析
利用中医传承辅助平台的关联规则对组方进行分析，得到使用频次较高的药物组合并用网络视图进行展示如下。
表 6 药物组合频次统计表（支持度个数5，置信度 0.9）
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序号
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药物组合
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频次
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1
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白术， 茯苓
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8
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2
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当归， 远志
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7
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3
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白术， 当归
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7
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4
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当归， 茯苓
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7
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5
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茯苓， 远志
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6
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6
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当归， 茯苓， 远志
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6
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7
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白术， 茯苓， 远志
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5
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图1 药物关联规则网络视图（支持度个数4，置信度0.9）
基于关联规则对组方进行分析可以看出，管氏医家治疗虚劳的方剂常以白术、茯苓，当归、远志等为核心组合，多配伍熟地、枸杞、巴戟天等药，以达到益气健脾、养血宁心、滋补肝肾之目的。
3、讨论
虚劳是由多种原因所致的脏腑阴阳气血严重亏损，久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称[2]，多因禀赋薄弱，或烦劳过度，损及五脏，或饮食不节，损伤脾胃，或大病久病，失于调理所致。《医宗金鉴•杂病心法要诀》指出：“虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也；损者，外而皮、脉、肉、筋、骨，内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。成劳者，谓虚损日久，留连不愈，而成五劳、七伤、六极也。”[3]这种虚、损、劳、极四种表现，应补五脏之气血阴阳，在补中以肝肾为主，佐以健脾、安神、活血、清热之剂，即可补而不滞、不腻、不留邪[4]。
虚劳是《管氏医家十二代秘方选注》收录方剂数量最多的病症，其原因可能与明清时期滇中多战乱，生活水平较低，体弱虚劳者较多有关，兰茂《滇南本草》中亦有“今人元气多亏”之说。管氏医家针对虚劳五脏“气血阴阳虚损”的基本病机，以“补虚扶正”为治疗大法，用药甘温平和，缓缓图之，围绕调补五脏虚损为主，既注重滋养肝肾以培护人体先天之根本，又注重后天脾胃之调养的治疗思想，是临床虚劳病症的基本治疗思想，值得我们学习，其具体方药配伍亦可借鉴。
参考文献
[1]秦竹,王伟.浅析管氏医家对兰茂学术的传承与发展[J].中国民族民间医药,2018(3).
[2]吴勉华,王新月.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:407
[3]吴谦.御纂医宗金鉴[M].山西科学技术出版社,2011:417.
[4]管鹏声.管氏医家十二代秘方选注[M].安徽科学技术出版社,1996:287.