优秀获奖论文

您当前的位置:国医在线 > 国医专题 > 第五届兰茂论坛 > 优秀获奖论文 >

兰茂学术传人管氏医家治疗虚劳病症方药配伍特点研究

2018-08-15 11:07 来源:国医在线 发布人:高燕仙 浏览:

秦竹

云南中医学院

(本论文荣获“第五届兰茂论坛”优秀论文三等奖)

  摘要:目的:研究管氏医家虚劳病症方药配伍特点。方法:利用中医传承辅助平台(v2.5),对《管氏医家十二代秘方选注》治疗虚劳方剂进行药物类别、频次、性味归经等进行统计,分析其方药配伍特点。结果:全书治疗虚劳的方剂14首,使用中药81味,用药207频次,每首平均用药14.79味,补虚药使用频次最高,单味药频次最高为茯苓,性味多甘温,归经最多为肾经,白术、茯苓,当归远志等为核心组合。

  关键词:管氏医家; 虚劳; 方药配伍

  云南管氏医家是明代著名医药学家兰茂的学术传人,自管氏先祖管群蕃(1397-1476)拜师兰茂起[1],后世以医为业,传承发展至今历经500余年。《管氏医家十二代秘方选注》是管氏医家的代表性著作,其源于兰茂授业,管氏医家数代行医的经验总结,也是兰茂诊疗思想在后世的传承与发展的体现。本文拟运用现代统计学的方法,对书中治疗虚劳病症的方剂进行统计分析如下。

  1、方法

  用中医传承辅助平台(v2.5),对《管氏医家十二代秘方选注》所载治疗虚劳病症的方剂进行药物类别、药物频次、性味归经等进行数据统计,总结归纳其方药配伍特点。

  2、统计结果与分析

  管氏医家治疗虚劳的方剂主要集中在《管氏医家十二代秘方选注》下卷丸散膏丹秘方部分的补益剂和保健美容剂,共14首,剂型主要是丸剂,使用中药81味,用药207频次,每首方剂平均使用药物14.79味,代表方剂有滋阴百补丸、河车大补丸、万春丹、延龄丸等。

  2.1药物类别

表1 药物类别频次统计表

序号
药物类别
频次
频率
1
补虚药
96
46.38%
2
安神药
19
9.18%
3
收涩药
15
7.25%
4
利水渗湿药
14
6.76%
5
清热药
13
6.28%
6
活血化瘀药
11
5.31%
7
温里药
10
4.83%
8
理气药
7
3.38%
9
化湿药
5
2.42%
10
化痰止咳平喘药
5
2.42%
11
开窍药
4
1.93%
12
消食药
3
1.45%
13
祛风湿药
2
0.97%
14
解表药
1
0.48%
15
平肝熄风药
1
0.48%
16
涌吐药
1
0.48%
17
合计
207
100.00%

  可以看出,使用频次最高的药物为补虚药(频次96),占总用药频次的46.38%,其后依次为安神药、利水渗湿药等。管氏医家针对虚劳“气血阴阳不足”的基本病机,总以“补虚扶正”为治疗大法,重视补虚药物的使用。

  2.2药物频次

表2 单味药物频次统计表(频次≥4)

药物名称
频次
频率
药物名称
频次
频率
茯苓
11
5.31%
5
2.42%
当归
9
4.35%
5
2.42%
白术
8
3.86%
4
1.93%
远志
8
3.86%
牛膝
4
1.93%
8
3.86%
4
1.93%
6
2.90%
4
1.93%
6
2.90%
4
1.93%
5
2.42%
4
1.93%
5
2.42%
4
1.93%
5
2.42%
-
-
-

  单味出现频次最高的药物为茯苓(频次11),主要取其健脾宁心之功,其次为当归、白术、远志、熟地黄等,以求健脾益气,养血安神,滋补肝肾之功,治疗虚劳之证。

  2.3药性分析

表3 药性频次统计表

药性
频次
频率(%)
110
53.14%
55
26.57%
32
15.46%
6
2.90%
4
1.93%
合计
207
100.00%

  由表可知,虚劳方剂的药物以温性出现频次最高,其次是平性,说明管氏医家对虚劳病症的治疗整体用药侧重于温补、平补,少量配伍寒凉之品以调和阴阳,防过于温燥,而热性药物使用较少,因其辛热燥烈,易伤阴动火,不任久服。虚劳日久,当缓缓图之,不宜骤补、峻补。

  2.4药味分析

表4 药味频次统计表

药味
频次
频率(%)

147

43.88%

75

22.39%

66

19.70%

30

8.96%

10

2.99%

7

2.09%

合计

335

100.00%

  对药味的统计以甘味最高,占药味总频次的43.88%,可以看出管氏医家对虚劳病症的治疗药味多甘,甘则“能补、能和、能缓”,为治疗气血阴阳不足、正气亏虚病症所常用。