2、结果
2.1两组研究对象治疗效果对比
相较于参照组,观察组患者的治疗总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组研究对象治疗效果对比(n,%)
2.2两组研究对象疼痛情况对比
在治疗开始前,观察组和参照组的VAS评分比较无明显差异(P>0.05),可以进行对比,在治疗结束后,观察组VAS评分明显低于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组研究对象疼痛情况对比(,分)
3、讨论
在中医学中,原发性三叉神经痛被纳入“面痛”的范畴。目前该病的发病机制还没有明确,不过普遍认为导致该疾病发生的原因是由于三叉神经局部出现了脱髓鞘性改变,随后产生了异位冲动,并与其相接的轴索纤维接触,出现短路或者伪突触,当受到轻微痛觉刺激的时候会通过短路途径传入中枢,而中枢神经冲动也传出,刺激叠加进而引发三叉神经痛发作。既往临床研究证实,通过针灸能够帮助改善周围神经有髓纤维的形态和功能,从而使其异位冲动得以控制和减少,相邻轴索纤维突触形成也会降低[2]。另外,针刺还有利于加快组织代谢、使局部微循环得以改善,并使疼痛物质释放量减少,使局部炎症、水肿、缺血等症状得以消除,修复受损神经阻滞,进而发挥镇痛效果。圆利针可以深刺下关穴,对三叉神经干产生直接刺激,将疼痛传递的兴奋路径阻断,并且可调节神经体液,改善局部缺血状况,可实现良好的镇痛。下关穴区域内的传入神经元和传出神经元都与三叉神经息息相关,为通过下关穴针刺治疗三叉神经痛提供了依据。圆利针久留针可以增强针感,并留针候气,具有疏经通络的功效,使三叉神经局部的供血得以有效改善,从而减轻疼痛刺激。火针兼具针和灸的作用,通过对病灶和反射点的刺激可以使病变组织,并疏通松解粘连板滞组织,不仅有利于改善血液循环,同时有利于修复受损神经和组织。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率明显较高,疼痛明显缓解,其疗效及疼痛均显著优于参照组,这与其他相关文献研究结果相符[4],再次证实火针配合圆利针对原发性三叉神经痛治疗的有效性。
综上所述,火针配合圆利针是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,修复受损的三叉神经,有助于促进疼痛症状的改善,临床价值值得肯定。
参考文献
[1]洪永波, 姚卫海. 火针傍针刺治疗枕神经痛33例临床疗效观察[J]. 北京中医药, 2012, 31(2):123-125.
[2]徐泽君. 火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛44例分析[C]. 中医药现代化国际科技大会. 2013.
[3]徐立光, 张敏, 谭赢. 青龙摆尾针法配合雷火灸治疗三叉神经痛的临床研究[J]. 中国民间疗法, 2013, 21(12):9-10.
[4]吕婷婷, 赵军, 贾儒玉. 火针配合圆利针治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2017, 36(2):154-156.