冯皞(会泽县中医医院)
(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文三等奖)
【摘要】目的：观察火针配合圆利针用于治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：选取56例原发性三叉神经痛患者，随机将其分为两组，参照组给予常规针刺方法进行治疗，观察组给予火针配合圆利针进行治疗，对比两组治疗效果和疼痛情况。结果：参照组治疗总有效率为71.43%，观察组为96.43%，观察组明显较高，差异显著(P<0.05);在治疗结束后，参照组VAS评分为(3.93±1.45)分，观察组为(2.88±1.02)分，观察组明显较低，差异显著(P<0.05)。结论：火针配合圆利针用于治疗原发性三叉神经痛效果显著，并改善疼痛症状。
【关键词】火针;圆利针;原发性三叉神经痛;临床效果
原发性三叉神经痛在神经内科比较常见，属于顽固性疾病，在女性中发病较高，且多见于40岁以上，发病率约为0.052%[1]。中医治疗原发性三叉神经痛具有特殊优势，本文特以我院原发性三叉神经痛患者展开研究，对其施以火针配合圆利针治疗，获得了较为满意的效果，报道如下。
1、资料与方法
1.1基本资料
选取在我院进行治疗的56例原发性三叉神经痛患者，收诊时间为2014年2月到2017年2月。采用随机数余数分组法，按照1:1的比例将其分为两组，即参照组(n=28)和观察组(n=28)。参照组：男11例，女17例，年龄47~72岁，平均(58.95±5.31)岁，病程0.5~10年，平均(3.52±1.30)年;观察组：男10例，女18例，年龄48~71岁，平均(58.62±5.50)岁，病程1~9年，平均(3.86±1.41)年。两组研究对象基本资料对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
参照组给予常规针刺方法进行治疗，选穴为下关穴、合谷和内庭，观察组给予火针配合圆利针进行治疗，选穴与参照组相同，取健侧卧位，先进行火针点刺，在扳机点做标记，每天3次，对每个扳机点点刺，然后进行圆利针深刺久留针，取患侧下关，以仰卧位，对针刺穴位进行消毒，采用0.6mm×100mm新九针圆利针缓缓进针，深度约为60mm，采用提插泻法，3~4次后留针。
1.3观察指标
疗效评定标准：患者疼痛完全消失，面部感觉功能恢复，3个月内无复发，则为痊愈;患者疼痛完全消失，面部感觉功能明显改善，3个月内复发，不过疼痛发作频率较之前减少超过50%，则为显效;患者疼痛发作频率较之前减少在26%~50%之间，则为有效;未达以上标准，则为无效[2]。以痊愈、显效以及有效例数计算治疗总有效率。
使用VAS疼痛视觉评分法评价患者治疗前及治疗后的疼痛情况，在纸上画一条10cm长的横线，线最左端标记为0，最右端标记为10，中间部分表示疼痛程度，让患者根据自我感觉在横线上标记，表示疼痛程度，越靠近10表示疼痛越严重。
1.4统计学方法
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P<0.05为差异有显著性的条件。