云南省五个特有民族医药的保护和调查研究探微(3)

　　3、民族医药调查研究的合适原则：

　　3.1抢救整理的基本要求：

　　目前，民族医药还基本上处于发掘整理阶段，还存在不够深入、不够平衡、不够完整等问题. 并且，民族医药资源得不到很好的保护. 民族医药人才的匮乏，民族医药不能得到很好的继承与发展和保护[5]. 不少地方的民族医生、民间草医因他们不符合《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关规定，而被取缔. 但是民族医、草药医是存在于并服务于民众的一支不可忽视力量. 怎样调查研究，保护民族医生、民间草医、民族草药是为当务之急。

　　民族医生、民间草医、民族草药的调查研究应从多角度研究入手,1）从州卫生局-县卫生局-乡卫生院-村（组）卫生室，乡村医生为线索，结合民族学会、宗教团体、集市贸易、图书文献，进行梳理，实地调研。2）从事调查研究人员必须对中医药理论、技术，民族文化学、民族哲学思想、民族宗教思想、民族社会发展史有一定的掌握和熟悉。以此为民族医药调查研究的基础。

　　3.2以人类学调查研究方法为主的田野调查方式：

　　在我国，除西医和中医作为制度化的医学在各地医疗卫生体系中发挥着重要作用外[6]，藏医、蒙医、壮医、维吾尔医、彝族医学、萨满治疗仪式等民族医学也不同程度地参与其间，在维护各民族人民的健康方面发挥着积极作用，共同构成了我国多元医学并存的现实。在医学多元的文化语境中，不同医学的疗效及其背后的话语、支撑它们的政治经济力量的消长、医学在市场培育与占有过程中的优劣等各种力量在其中角逐互动，共同塑造了医学多元的格局。

　　作为专注于民族医学研究的人类学分支学科，医学人类学对民族医学效用的关注构成了其重要的理论主线之一。在民族医学与生物医学(西医) 二元对立的语境中，医学人类学家对这一问题大体有两种不同的姿态: 主张各医学体系采纳自己的评价标准的文化相对论与以生物医学作为检验民族医学效用的标准的科学一元论。它们突出反映了人类学内部长期存在的人文思潮与科学传统之争。梳理人类学在该领域的学术之旅，对于我们正确评价与对待各种民族医学体系具有重要的理论与实践意义。

　　在病因学解释的基础上，各种民族医学建立了自己相应的疾病预防与治疗体系，它们同样呈现出巨大的跨文化差异。民族医学疗效的评价是一个极其复杂的问题。在世界范围内医学体系日趋多元的历史语境中，我们不仅应该跳出科学主义的框框，让各种民族医学在治疗实践中找到自己的生存空间，也许还应该放弃对医学疗效 “本质” 的探寻，使人们的躯体、精神与社会等方面得到来自不同医学知识与实践的照顾。

　　应用医学人类学与民族人类学的方法认真调查研究民族医药存在的合理性、现实性。客观分析民族医药文化的内涵及存在意义。在田野调查中应针对医者个体、患者个体展开多角度的民族医药应用和应用情况实地采访调查。客观反映民族医药存在本质和状况。以此为调查研究的基本手段。

　　3.3环境生态对民族生存意识的影响

　　人类系统与环境系统的相互作用;个人、政府以及其它组织在试图改变或控制这些相互作用的努力中所作的抉择;形成相互作用和抉择的基础的社会组织、结构和文化的诸要素。有两种相互作用的形式显得特别重要:一种涉及由人类系统中人口的、经济的、制度的、技术的、农业的以及行为的变化所引起的环境变化;另一种涉及由环境系统中气候的、化学的以及生物的变化施加于人类幸福和健康的影响。对于人类系统与环境系统之间的相互作用发生的时间和空间尺度也需要特别注意。

　　民族医药的存在与环境生态密切相关，因为环境系统对于人类活动的反应全属于反应式,而人的行为不仅能够对于实际已经发生的环境变化作出反应,而且还能够依据人们对他们希望发生或避免的未来变化的感受和估计作出反应。而民族化意识及行为所具有的这种反思的(深思熟虑的)或预见的能力,展示了对环境进行自觉管理的前景。这一点也促使人们注意到对人的选择和行为的研究,环境生态的存在与改变决定民族生存意识的发展和变化。民族医药思想的变化必然受到社会环境变化、自然环境变化的影响。因此，民族的生存环境变化与发展是民族医药思想形成的基础。以此评价民族医药存在价值观和实用性。