云南省五个特有民族医药的保护和调查研究探微(2)

　　1．3五个民族医药的相似之处：

　　1.3.1在傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族民族聚居地均存在散在民间的本民族医药活动，每个村寨除了卫生主管部门培训的乡村医生外，一般有1～2名从事民间草医活动的人员，人们一般通称其为“民间草医”、“医药方面的一技之长者”或“民间确有专长人员”。他们在当地居民的疾病防治工作中起到了积极的作用。

　　1.3.2民间草医主要治疗常见病多发病，如骨折、跌打损伤、风湿疾病、腹痛、肠炎、妇科不孕和炎症、结石、肝炎、高血压、糖尿病等。

　　1.3.3民间民族医的行医技能一般通过两种途径获得，一种是家族式传承，不断总结先人经验，行医治病，草药多为自采自用。这部分人一般无执业许可证。另一种是在当地卫生行政部门组织下，进行过系统中医药理论学习和培训，在长期的实践中，充分利用当地的药用资源，形成自己独特的医技医法，为当地群众医疗保健提供技术服务。

　　1.3.4多数行医者都无行医文字记录，无经验手抄本。随着全省农村新型医疗合作的推广，民间医生的行医活动受到限制，患者不断减少，医疗技术无传承人，将面临失传的可能。

　　傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族五个民族医药现状各有差异。傈僳族传统医药仍是傈僳族村寨当地居民治病防病的主要手段，在交通信息便利的县乡傈僳族医药已基本消失，县级医疗机构中一般无专业的傈僳族医生，傈僳族居民求医治病多数倾向选择现代医药。布朗族医药在临沧双江县邦丙乡和西双版纳的布朗山、巴达较集中。但所有走访过的民间民族医、草医，基本上都没有把应用布朗族医药作为专门的职业。在当地有影响，精通草医，熟悉草药的布朗族民间民族医已基本去世。阿昌族民间医药主要集中在大理云龙县漕涧镇仁山村，有传承明晰的以李华凤（已过世）弟子朱文光、李正春、李宗海、左志龙为代表的四代阿昌族民间医生。主要以医治骨伤、跌打、妇科疑难杂症为主。其医治骨折主要以复位后以比对法外包草药为主，辅以内服草药。其弟子们在李华凤医治病种的基础上还能治肾病、冠心病、糖尿病、泌尿系结石、关节炎等。在漕涧地区享有盛名。怒族民间医药对骨折、跌打劳伤的治疗方法，对常见感染性疾病治疗药物的特殊加工方法、手诊诊疗等医药技术方法，在与其他少数民族相比，亦是较为独特的特色。在德昂族聚居的德宏芒市三台乡和临沧镇康县南伞镇白岩村，近年来，防治疾病以西医药为主已成为普遍，传统的德昂族医药已渐渐消失。

　　2、傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族医药存在的问题

　　由于种种原因，在傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族五个民族医药的研究、开发和认识方面仍存在不少尚待重视和解决的问题：

　　2.1傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族五个民族医药起源于什么时间，无文献记载，无资料可查。五个民族医药是本民族与生俱来的需求，在与自然和疾病长期作斗争过程中积累和发展起来的。

　　2.2没有形成自己独特系统的医药理论体系。在被调查的五个民族医药，基本没一个民族的医药形成系统的本民族医药体系。行医者从事医药活动，靠祖辈传承技能或自学或参加相关部门组织培训获得技能。无行医文字记录，无经验手抄本，没有本民族专门医药书籍流传。对他们医技医法的评价缺乏统计数据，只能依靠其在当地的影响力和医疗经济收入来作出初步判断。一些有影响，精通草医，熟悉草药的民间民族医已经故世。

　　2.3临床医疗手段简单，原始。民间民族医、草医诊病的方法与中医大致相同，主要为望诊（神、色、形、舌）、问诊、切脉，没有本民族特有的病名称谓，对疾病的认识、诊断、称谓与现代医学相同，或者更简单粗浅。所有走访过的民间民族医、草医，基本上都没有把行医作为专门的职业来从事。在调查中，多数民间医药代表人物，在介绍自己的医技医法时，均持谨慎态度，不愿多谈。

　　2.4现有的民间草医多数没有带徒行医，无子女继承其医技医法，医技医法、秘方等传承方式单一、保守，随着社会的不断进步与快速发展，将面临退化和消失。

　　2.5没有规范性的人才培养，无高层次学历的人才培养，无本民族医药专业研究人员，不能满足本民族医药体系建设与发展。

　　2.6五个民族医药发展较为缓慢，特色技术得不到及时推广，并转化为现实医疗服务资源，特色医疗服务与优势未得到充分发挥。

　　2.7傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族医药保护对策建议2.8虽然傈僳族、布朗族、阿昌族、怒族、德昂族医药在本民族民间应用的过程尚处于落后，近原始状态，但其民族特色蕴藏着其本民族丰富的文化内涵。应开展及时的保护和继承工作。比如，阿昌族的“五观四柱脉”的理论及布朗族有民间医认为人体有上火、中火和下火之分，当上、中、下之火不均衡时，人体即发疾病的学术思想，进行及时整理和总结，使之逐步发展成为独特的学科理论。