秦国政教授运用动物类药治疗男科疾病举隅

邢益涛 袁卓珺 冯青 李杰 周也 张科(云南省中医医院) 

（本论文荣获“第三届兰茂论坛”优秀论文三等奖）

　　摘要：从古至今，医家使用动物类药物治疗疾病历史悠久，作用独特，疗效较为显著。秦国政教授从医三十余载，运用动物类药物治疗男性疾病临床经验丰富。本文通过2个病案，介绍秦国政教授运用动物类药物治疗慢性前列腺炎及阳痿的经验，以期在临床用药上提供参考。

　　关键词：男科疾病；动物类药

　　古人对于动物类药的使用历史源远流长，而现代医学对动物类中药材研究发现其独特的活性成份具有作用强、使用剂量小、疗效显著而专一等优点，而被广泛运用于临床，秦国政教授行医三十多载，在运用动物类药材治疗各种男科疾病具有丰富的经验。现列其2则典型病案，以供参考。

　　1、慢性前例腺炎

　　患者某，男，28岁，职员，2015年9月23日来门诊就诊。主诉：尿频、尿急1年余。 刻下尿频，10次/日，尿急明显，尿不尽较明显，少腹部酸胀痛，排尿时疼痛明显，伴有腰骶部隐痛，无尿滴白、尿道灼热、尿道刺痛，小便黄，大便调，纳眠可，舌红苔黄腻，脉弦。上述症状对生活质量影响明显。既往体健，无特殊病史，否认食物、药物过敏史。前列腺指诊：压痛较明显，质地软、均匀且未及结节，前列腺大小正常，可触及中央沟。前列腺液镜检：白细胞>10个、卵磷脂小体（++）。西医诊断为慢性前列腺炎，中医诊断为精浊，秦国政教授认为证属余邪未尽，瘀热互结，治以清热利湿、消痈排毒，处方如下：金银花10g，黄芪30g，玄参20g，生甘草10g，枸橘30g，炒川楝子10g，秦艽10g，陈皮10g，防风10g，赤芍15g，炒泽泻30g，地龙10g，7剂，水煎服，3次/剂，饭后温服，嘱病人“多饮水，戒酒、忌辛燥之品及羊肉、狗肉”，患者服药1周后复诊诉诸症减轻，仍有少腹部稍酸痛不适，依原方加水蛭，再服14剂后，诸症消失，前列腺液镜检：白细胞0-5个、卵磷脂小体（++++）。

　　按：慢性前列腺炎是男科的常见病及多发病，以疼痛、尿路症状、生殖系统症状和精神抑郁为主要临床表现。古人将此病大多归为淋、浊、精病三大范畴。秦国政教授对此提出了从疮疡论治前列腺炎，认为疮疡与前列腺炎二者在病理变化上具有气血瘀阻、壅滞不通、化热成脓的相似性，故在治疗上应清热利湿，消痈排毒，活血化瘀[1]。对此方中加地龙，此药物味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。具有清热息风、平喘、通络、利尿之功效，《本草纲目·卷四十二·蚯蚓》有载：“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”而地龙不仅咸寒降泄，性走窜，还能息风止痉，又善于清热，且具有通筋络开精窍之功。可见在临床上治疗慢性前列腺炎时，可适时加地龙，有利于前列腺脓液的排出。再论水蛭这味药，性咸、苦，平；有小毒。归肝经。具有破血逐瘀之功，秦国政教授在治疗慢性前列腺炎时十分注重改善局部的血液循环，因前列腺位置属下，会阴部属于上半身压力向下的一个受力点，加之现代人喜久站久坐，恶动，导致盆腔部位的血液循环不畅，易加重症状，故选用水蛭，取其破血逐瘀之功，用于改善局部区域的血液循环，有利于促进炎症的消散。