急性非淋巴（髓）细胞白血病的常见症状/证候施护

　　急性非淋巴（髓）细胞白血病的常见症状/证候施护

　　一、疲乏无力

　　1.注意休息，适当活动，重度贫血者，卧床休息，限制探视。

　　2.注意观察患者的面色、皮肤和黏膜以及自觉症状，监测血红蛋白值及白细胞、粒细胞、血小板计数等。

　　3.心慌气短伴头晕明显者，遵医嘱给予氧气吸入。

　　4.遵医嘱耳穴贴压，取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴。粒细胞缺乏(<0.5×109/L)的患者禁用。

　　5.遵医嘱穴位贴敷，取穴脾俞、肾俞、足三里等穴。

　　二、发热

　　1.密切观察患者体温变化，准确监测、记录体温。

　　2.高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋，或使用冰毯机物理降温，遵医嘱给予退热药物，热退汗出时，及时更换衣裤、被褥，防止受凉。

　　3.保证休息，限制陪住和探视，避免交叉感染。

　　4.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池、耳尖等穴。有出血倾向的患者禁用。

　　5.遵医嘱中药熏洗或中药湿敷。

　　三、骨痛

　　1.卧床休息，减少活动，改变体位时动作轻缓。

　　2.保持肢体功能位，避免受压，可给予局部冷敷，以减轻疼痛。

　　3.遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、头维、上星、百会、风池、风府、列缺、合谷、阿是穴等穴。有出血倾向的患者禁用。

　　4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、额、枕、神门、肝等穴。粒细胞缺乏(<0.5×109/L)的患者禁用。

　　四、出血

　　1.观察出血的部位、色、质、量的变化及病情症状，出现面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷或突然间的剧烈头痛等症状立即报告医师，并配合抢救。

　　2.局部出血护理：

　　(1)鼻腔出血：协助患者取坐位或半卧位，报告医师，遵医嘱用云南白药棉球填塞鼻腔，如出血量大且位置较深时请耳鼻喉科会诊填塞;遵医嘱耳穴贴压，取内鼻、肺、肾上腺、额等穴，粒细胞缺乏(<0.5×109/L)的患者禁用。

　　(2)牙龈出血：报告医师，遵医嘱用棉棒蘸止血药物局部按压，或用云南白药/三七粉棉球外敷牙龈或遵医嘱予凉血止血类中药汤剂含漱止血，做好口腔护理。

　　(3)皮肤黏膜出血：注意出血部位观察和皮肤保护，治疗或注射后穿刺局部应按压15分钟以上，避免出血。