曲靖市中医医院完成一例外地州转诊重度直肠完全脱垂并嵌顿治疗手术

　　国医在线讯 近日，曲靖市中医医院接诊一位“重度直肠完全脱垂并嵌顿”的急症患者，该院肛肠科携专家团队克服重重困难为患者急诊手术，最后在团队的齐心协作下顺利完成手术，目前患者恢复情况良好，并于2015年11月9日康复出院。

　　直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位形成的疾病。直肠脱垂并嵌顿是肛肠科急重症，是直肠在某种因素作用下脱出肛外，由于括约肌痉挛，直肠不能复位而致充血和水肿，从而引起患者剧烈疼痛、肛门坠胀不适，严重者可发生组织坏死。专家介绍，临床上如此严重的直肠完全脱垂并嵌顿十分罕见，处理不当可能引起直肠坏死，甚至危及患者生命。

副院长王吉侯正在为患者进行手术

　　董某某，男，29岁，德宏州人，痛苦面容，患者家属描述其3年前因劳累后出现便后肛内脱出肿物，能自行回纳，时伴肛门坠胀疼痛，腹部隐痛不适，偶伴有粘液样便，常因过度劳累后诱发加重。1天前因解大便用力过度后出现便后肛内脱出肿物，不能自行回纳，病情呈进行性加重，脱出物约排球大小，发病后即到当地医院复位治疗失败，后急诊转昆明治疗，在省内多家医院辗转治疗无效后，经省内专家推荐，于2015年10月26日转到曲靖市中医医院肛肠科治疗。该院肛肠病专家，省级名医王吉侯主任医师接诊患者后，发现患者病情已十分危急，因直肠嵌顿时间过长，肠壁颜色已呈暗红色，如不及时复位，可能导致直肠坏死，甚至可能不得不行永久性结肠造口，对于如此年轻的患者来说，无疑会带来巨大的精神创伤，还会大大降低患者生活质量。王吉侯主任当机立断，立即组织肛肠科、普外科、手术麻醉科的专家，急诊在全麻下为患者行“1、经腹完全性直肠脱垂嵌顿复位术；2、经腹直肠悬吊固定术”。因该患者直肠、部分乙状结肠及其系膜脱出后嵌顿的时间较长，上述组织水肿十分严重，手术难度很高。但在专家团队的协作和共同努力下，手术最终获得了成功。

副院长王吉侯进行教学查房，对术后病人情况进行仔细的询问和体格检查

患者康复出院，并送来了锦旗，感谢肛肠科全体医护人员的悉心照料

　　因抢救及时，患者嵌顿的肠道得以保留。考虑到患者直肠脱垂后组织嵌顿的时间过长，术后仍有可能出现肠坏死，也很可能发生肺栓塞等并发症，要让患者安全渡过围手术期，还需要细致的护理和精心治疗，因此，王吉侯主任要求医护人员高度重视，严密观察患者病情，并组织全科医务人员进行讨论，制定出最佳的治疗及护理方案。在全体医护人员精心照料下，董先生于11月9日康复出院。(通讯员：黄华菲、孔维民、金墩胜/曲靖市中医医院)