国医在线讯 腾冲市位于云南西部,与缅甸毗邻,全市有国土面积5845平方公里,辖18个乡镇221个行政村(社区),2015年末总人口67.4万人。在这极边之地,国药四处飘香,针砭药石倍受青睐,群众在家门口就能享受到简、便、验、廉的中医药服务,谱写出中医药为民惠民新篇章。
一、中医药服务能力的提升,让基层医疗机构换发生机
腾冲市在深化医药卫生体制改革中,紧密结合腾冲中医药的历史和现状,努力提升中医药服务水平,使基层医疗机构的业务收入不断增长,基层医疗卫生队伍得到巩固和发展,基层医疗卫生机构换发出蓬勃生机。
固东镇是腾冲市中医药服务能力提升的一个缩影。2010年固东镇中心卫生院开放病床45张,出院1257人次,病床使用率75 %,门诊人次7.8万人次,中医门诊占比为 14.5 %,医疗业务收入 639万元。2012年该院成立中医馆和中医综合服务区后,周边群众慕名前来就诊,就诊人次大幅度提升。到2015年开放病床105张,病床使用率 83%,门诊人次 19万人次,中医门诊人次5.8万人次,占比为 30.42%,出院 4647人次,中医参与治疗率 68%,医疗业务收入 2018万元。
2010年,固东镇9个村卫生所有42名乡村医生不会中医技术,只能开西药,来村卫生所看病的人寥寥无几。如今9个村卫生所的61名乡村医生已有50名会中医,全镇村卫生所门诊人次上升到12万多人次,比2010年增3万多人次,其中中医参与治疗4.8万人次,占比为39.7%。
作为全市中医药服务体系的龙头市中医医院,2010年,门诊人次4.96万人次,出院人次5218人次,医疗业务收入909万元,发展缓慢。近几年来医院通过加强老年病科、针灸推拿科、肛肠科、治未病中心等中医专科建设,服务水平越来越受到群众认可,呈现出蓬勃发展的势头。2015年,门诊人次达10.7万人次,出院人次7499人次,医疗业务收入5574.69万元,分别比2010年增114.84%、230.79%、513.16%。
以下这组数据总的反映了腾冲中医药服务能力的水平。腾冲市共有医疗卫生机构352个,能开展中医药服务的有267个,占比为76%。全市共有卫生专业技术人员2897人,其中中医、中西医结合执业(助理)医师以及能开展中医药服务的乡村医生有792人,占比为27.3%。2015年市中医医院中医门诊人次7.3万人次,占全院门诊总人次的68.1%,出院病人中医参与治疗7132人,中医参与治疗率为95.1%。市人民医院设有5个中医诊室3个中医治疗室和1个中医康复住院部。全市21个乡镇卫生院都建成了中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合运用、中医药文化氛围浓厚、中草药园映衬的中医馆(科),每个乡镇卫生院均能提供10种以上中医药适宜技术服务,中医药门诊处方比例达32%以上。全市217个村卫生所能开展中医药服务的有205个,占比为94.5%,其中有170个能提供6种以上中医适宜技术培训。村卫生所已从冷冷清清到红红火火,收入也比以前增加了许多。2015年全市有230万人次在村卫生所就医,占全市门诊人次的一半,且中医治疗率达30%以上。
二、中医药服务能力的提升,最受益的是老百姓
2015年全市门诊人次461.14万人次,在乡镇卫生院、村卫生所、个体诊所就诊379.5万人次,占82.3%。这得益于基层中医药服务能力的提升让老百姓在家门口就能享受到疗效确切的中医汤剂、针灸、推拿、养生保健等中医药服务,免除了奔波求医的成本和煎熬。谷正永逢人便说:“现在一是政策真好,住院费用国家给予90%的报销。二是中医技术真神,把我多年的疾病治好了。”原来谷正永患腰椎间盘突出症到固东镇中心卫生院住院给予中医治疗7天后病情明显好转,住院总费用为1830元,新农合报销后自负363元。患者李某某夫妇更是欢喜不已,夫妻二人于2011年1月结婚,一直未怀孕,多方诊治无效。2013年到省级医院进行试管婴儿,花费近5万元,胚胎移植后未成活而失败。该夫妇经熟人推荐到腾冲市中医医院找刘正华医生诊治,两个月后,妻子惊喜相告,喜已怀孕。刘医生又给予中药保胎断续调理60天后停服中药,该夫妇于2015年3月顺利产下一健康可爱的女婴儿。治疗期间,夫妻前后共花费中药费645.5元。
中医药参与治疗可以缩短住院天数,减少医疗费用支出。如腾冲市中医医院与腾冲市人民医院相比较,平均次均住院费用少900多元,住院天数少1.2天。腾冲市还出台一系列中医药惠民措施,如市中医医院新农合报销比例比同级综合医院高10%,把中医非药物治疗费纳入报销范围并适当提高基层医疗机构中医药处方值,让老百姓得到更多实惠。
开展中医药健康管理服务,让人们未病先治,少生病、不生病,这又让老百姓尝到更多的中医药甜头。近80岁的老林午饭后感到胃不舒服,就到腾冲固东中心卫生院看病。董医生检查后认为没有大毛病,说是有点消化不良,建议他少吃多餐,适当运动。在医生的指导下,老林没有服用任何药,只是注意健康饮食与合理运动,很快恢复了正常。还有固东镇罗坪村66岁的董某某属于阴虚体质,患糖尿病,通过乡村医生对其食疗、穴位按摩等健康干预,临床症状明显好转,血糖控制稳定。固东镇山寨赵某某的孩子,1.5岁,体质较弱,经常感冒发烧,乡村医生通过教会其母给予小孩捏脊、摩腹、按揉足三里等中医保健指导后,患儿体质日益增强,发病次数明显减少。