气血两虚怎么办？名医谈允贤有高招！

　　导读：气血是生命之本，是机体保持年轻活力的源泉。不论是气质美女，还是氧气小鲜肉，都离不开气血的滋润。尤其对于女性朋友来说，气血不仅关乎气质，更关乎女人的容颜!这若是气血不足，事儿可就大了!可偏偏就有人不仅气血不足，而且是气血两虚，这可如何是好?看看古代名医谈允贤有何高招!

　　一妇人年五十三岁，因经事不调，元气甚弱，得患气血俱虚之症。某复其脉，心经脉甚浮洪，有六止。其妇多劳碌，以致伤心，心乃一身之主，其心火动，经事不期而行，倍加虚弱。某用补虚之剂兼神砂丸，服之略可，不得全除。某意谓此妇即是血气不调，后用归珀丸，又用升提理气煎药服之，即愈，其妇精健如旧。

　　补中益气汤兼二陈汤加五味三十粒、香附一钱(炒黑)。

　　又服丸药归珀丸出《摘玄方》。

　　当归二两，琥珀五钱，香附一斤(童便浸三日，分作四分，一分醋浸，一分酒浸，一分米泔浸，一分盐水浸，各三日，炒)，茯苓二两，泽兰二两。

　　上为末，醋糊丸，如梧子大，空心盐汤送下，每服百丸。

　　白话译

　　有一名五十三岁的老年妇女，因月经不调，元气甚为虚弱，患了气血两虚的病证。我为她诊脉，发现心经部位的脉呈十分明显的浮洪之象，且六至一止。这名妇女平素多劳碌，以致伤及于心，心为一身之主，如果心经虚火内动，月经则不按期而行，那么就会更加虚弱。我给她用补虚的方药，并加神砂丸，服药后病情略微好转，但是不能痊愈。反复思考，认为这名妇女应该是气血不调所致，后用归珀丸，再加用升提理气的汤药让她煎水服，于是便痊愈了，精健如初。我给她用过的方剂有补中益气汤加二陈汤，并加五味子三十粒、炒黑香附一钱。又让她服用出自《摘玄方》的归珀丸，方药组成包括当归二两、琥珀五钱、香附一斤(香附先用童便浸泡三天，分为四份，一份再用醋浸泡，一份再用酒浸泡，一份再用米泔水浸泡，一份再用盐水浸泡，各自浸泡三天，然后炒过后使用)，加茯苓二两、泽兰二两，以上药物研磨为细末，用醋糊为丸，每一枚如梧桐子大，空腹用盐汤送服，每次服用一百丸。

　　评按

　　冲为血海，任主胞胎，“冲任之血，肝所主也”(《医学真传》)，肝藏血，主疏泄，通任脉，因有“女子以肝为先天”的说法。肾为冲任之本，天癸之源，天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故妇人月事不调，习从肝肾治，但谈氏并未就此印定眼目而从俗例，以临床脉证为依据，辨证从心论治，是本案特色之一，丸药用法则是又一特色。

　　本案脉象特征突出，余部不足以论，唯心经脉甚浮洪而数疾，所谓“独处藏奸”是也，《伤寒论》辨脉法第一曰：“凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也。”再有劳碌伤心的病史，故辨病位在心而非肝肾。心火属君，君火妄动，相火不安，月事不期而至，此非满而溢，乃相火扰动所致，故重伤气血而倍加虚弱，气越虚越难以固摄，此月事不以时下又一成因。

　　应当注意的是，谈氏自述予补虚剂疗效不甚理想，后从气血不调辨治方收全功，可见修正思路后所用之补中益气汤、二陈汤合方加味及归珀丸，应视为调理方，而不是补益剂，从“升提理气”的描述亦可得到印证。补中益气汤是升举阳气之名方，凡气虚下陷者用之辄效，本案阴血不以时下，除相火妄动外，尚有气虚失摄，用补中益气汤，下者举之，不难理解。所可深究者是五味子的运用，五味子五味俱全，以酸为主，性收涩，在本案中，收敛止血，滋肾涩精，宁心安神，三擅其功，此外，尚有监制之用，盖补中益气汤但升不降，只散不收，于心火旺盛、相火妄动者，本不相宜，五味子入肺、心、肾，敛涩三焦浮散之气，加用此药，则整个方升中有降，散中寓收，此五味子另一用意也，然非洞悉升降出入变化者不能也。《本草纲目》认为：“香附通行十二经气分。”是疏肝解郁、行气调经的佳品，炒黑则有止血之功，却无留瘀之弊。可知谈氏深明炮制之妙，对归珀丸一方六制更见着力之深。