针灸名家谷世喆：痤疮难缠，针药并举疗效好

　　导读：痤疮，又叫青春痘，是一种在青少年和成人中常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕。青春痘的出现，让我们面部的美丽大打折扣!那对于顽固性的痘痘，针灸名家谷世喆教授又有什么战“痘”法宝呢?

　　谷世喆老师认为，痤疮的发生，主要与肝、脾(胃)、肺等脏腑功能失调有明显的关系。痤疮，属中医“肺风粉刺”范畴，痤疮的病损部位能反映相关脏腑的病理变化。

　　额、口周等纵向发病者，多表现为脾失健运，病理表现突出湿热的特点。治法：健脾通胃腑，利湿清热。处方：足三里、阴陵泉、内庭、中脘、局部病损针刺。

　　颊部等横向发病者，多由于精神情志因素的影响，往往有神经内分泌系统功能紊乱，病理表现突出肝失疏泄、肝火的特点。治法：清肝泻火。处方：行间、太冲、太溪、局部病损针刺。

　　另外多数年轻女子要注意调经化瘀。从经脉循行分析与阳明少阳冲脉等有密切关系。

　　谷世喆老师治疗痤疮病人55例，属于脾失健运的病例22例，占40%，属于肝失疏泄的病例33例，占60%。经辨证施治，均取得较好疗效。

　　病案举例

　　杨某，女，27岁。2009年2月5日初诊。

　　主诉：痤疮10年。

　　现病史：10年前始脸部出现痤疮，呈点状分布，红色散在丘疹，曾服中药继针灸多次治疗，未见好转，以额头及面颊部居多，时有烦躁，纳可，眠安，小便可，大便干，2日1次，口干渴，局部可见水疱，无破溃，舌红，苔白，脉细。

　　中医诊断：痤疮。

　　证型：肺胃热盛。

　　西医诊断：痤疮。

　　治法：清热通腑。

　　①中药处方

　　炒山栀10g、金银花30g、甘草梢10g、蜂房10g、炮山甲3g、茯苓10g、生地黄12g、生大黄10g、皂角刺10g

　　②针灸处方

　　阳白、印堂、四白、颧髎、下关、夹承浆、外关、天枢、合谷、内庭、丰隆。

　　二诊：2009年1月12日。患者痤疮明显减少，未见水疱及破溃，大便已不干，1日1次，舌红苔白脉细，中药前方。患者诉后半夜寐欠安，加夜交藤30g。针灸处方：阳白、印堂、四白、颧髎、夹承浆、合谷、太冲、内庭、安眠、神庭。

　　三诊：2009年2月19日。痤疮已减大半，眠好转，大便1日1次，成形，心情亦无明显烦躁，纳可，舌红苔白，脉细，患者经中药及针刺治疗，诸症好转，嘱其再服前方，针刺继予前穴治疗3个疗程(30次)，诸症痊愈。

　　按语：患者久病，心烦，口干渴，痤疮多发，治以清热降火除烦。甘草梢清火解毒;蜂房解毒清火;生大黄通腑祛血中热毒。针刺局部与远端取穴相配，心为脾之母脏，“虚则补其母，实则泻其子”，故可以泻胃火以达泻心火之功，取内庭即是。配合局部取穴，针药结合，故获效较快。上中焦热或冲任不调是痤疮常见的两种痤疮病因，有代表性，有专方，也要辨证施治。四白穴在面部凡痤疮必用，谷世喆老师称之为美白穴。

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