中医认为,郁怒伤肝,肝气犯胃乘脾,即可引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。有胃病的人常有这样一种体验:“我一生气就胃痛”、“我的胃病是生气后吃饭引起的”、“我胃不好就吃不好、睡不好、心情也不好”……病人的这些感受说明胃病与情绪之间关系密切。病人的心情好了,胃里也就舒坦了。作为医生,除诊治疾病外,还要解除病人的思想顾虑,并动员病人家属共同承担起心理治疗的重任,让病人始终保持好心情。
最近笔者见过这样一位病人:一位53岁妇女,因胃痛隐隐、脘腹饱胀、嗳气频频、烧心泛酸、口苦口臭、心烦易怒、两胁胀痛来诊,药用吗叮啉、奥美拉唑、中药乌贝散和黄连温胆汤治疗。一周后病人来复诊,诉用药后疗效不佳。笔者觉得用药没有问题,会不会有其他原因?当问其情绪怎么样时,病人眼泪不停地往下流,随即放声大哭……等病人平静下来后一问才知道,原来病人在家每天生闷气,儿子、儿媳妇骂她,老公也骂她,她又不敢说什么。笔者把上面的药又开了一周,劝病人要改善情绪,又把她的老公叫到一边,嘱每天把病人逗笑50次。又过了一周,病人再次来复诊,一进门就说:“这次的药效果很好,所有的症状均消失了,麻烦你把上次的药再开一周吧!”笔者这才说,其实药没有变,只不过是给你加用了心理疗法。
无独有偶,曾有人做过这样一个临床试验:给一组消化性溃疡病人服用甲氰咪胍,给另一组消化性溃疡病人服用与甲氰咪胍外观毫无差别的安慰剂,结果两组疗效无明显差异。安慰剂仅仅是让病人在心理上得到了安慰,并没有用什么治疗药物,但它也取得了与治疗药物几乎同样的疗效,这就进一步说明了心理治疗在胃病治疗中的作用。
由此可见,不仅心理因素与胃病的发生、发展有一定关系,而且心理疗法有助于胃病康复。(伏新顺 青海省中医院)