血虚，女性最大的公敌！不同证型不同方（收藏）(2)

　　2.肾阳虚血虚

　　主症：头晕、耳鸣，腰膝酸软，疲乏无力，怕冷，手足冰凉，腹泻，便溏，舌质暗，苔白腻，脉沉弱，两尺脉为甚。

　　分析：气能生血，肾主骨生髓，为先天之本，藏先天阴阳，溺毒既久，肾阳亏虚，髓海失充，加之精血亏虚，不能上荣头面，故头晕;肾开窍于耳，肾阴虚，故耳鸣;腰为肾之外府，肾阳虚，腰府失养，故腰膝酸软;阳虚生内寒，故怕冷、手足冰凉;脾肾阳虚，寒湿内生，下注肠道，故腹泻、便溏;舌质暗，苔白腻，脉沉弱，两尺脉为甚为肾阴阳虚之象。

　　治法：补肾助阳，益气养血。

　　方剂：肾气丸加减。

　　常用药物：熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子、当归、巴戟天、枸杞子、人参、白术、炙黄芪、炙甘草。

　　方解：熟地黄补血养阴，填精益髓;山药健脾益气、补肾养阴;山茱萸补肾养阴;牡丹皮清虚热;茯苓、泽泻利尿;肉桂补肾阳、补命门火、散寒;附子补肾阳、温化寒湿、止痛;当归养血、活血;巴戟天补肾壮阳;枸杞子补肾阴;人参大补元气、健脾益气;白术补气、健脾除湿;炙黄芪补中益气;炙甘草健脾补气、调和诸药。

　　加减：若食欲不振、腹胀、腹泻甚者，去熟地黄、牡丹皮，加砂仁、厚朴、神曲、山楂，以健脾行滞，化湿厚中;兼眩晕、头痛，加防风、升麻，升清止痛;兼自汗而怯冷者，加桂枝、白芍以温阳和营。

　　四瘀血血虚

　　主症：疲乏无力，头晕眼花，失眠健忘，面色苍白，或有心悸，或出血，加有紫块，或疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚，面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。

　　分析：经谓，病久无不入络成瘀。溺毒病久，瘀滞在所难免，瘀血不去，新血不生，久之气血亏虚，不能上荣于清窍，故头晕眼花;脾气虚导致血虚，血虚不能养心，故失眠健忘;血虚，不能上荣于面，故面色苍白;瘀血阻滞气机，气机不畅，不通则痛，故痛处固定不移，拒按，夜间痛甚;瘀血内阻，故舌紫暗，瘀斑，舌脉均是瘀阻之征。

　　治法：养血活血。

　　方剂：桃红四物汤加味。

　　常用药物：桃仁、红花、当归、熟地黄、黄芪、党参、白术、阿胶(烊化)、川芎、丹参、赤芍、甘草。

　　方解：熟地黄、当归、川芎、赤芍四物汤养血活血，桃仁、红花加强活血消瘀之功，黄芪、党参、白术益气活血，又可益气生血，阿胶为血肉有情之品，加强养血之力。

　　加减：怕冷者加附子、桂枝，助阳散寒，温通经脉;气虚者党参改为人参，加强补气健脾作用;兼胸痛、心悸者加瓜蒌、薤白，理气通阳;若某一局部疼痛明显者，加延胡索、莪术等，以活血止痛;肌肤甲错明显，或伴有瘀点、瘀斑者，加三棱、穿山甲(代)片及三七等，以化瘀、宁络;兼阴虚，五心烦热者加知母、黄柏、地骨皮，清泻虚火。（作者：周富明）