“无丝竹之乱耳,无案牍之劳形”的生活,不知是多少现代人所渴望的,但现实生活的巨大压力,又怎么可能让你过得如此安逸?很多人为了生活和工作而拼命,每天疲劳奔走,甚至透支健康,或者为了苗条身材而节食减肥,最终,却可能被低血压钻了空子。低血压要怎样治疗呢?中医妙方就在文中!
现代医学所谓的低血压是继发于心、脑血管疾病,以及植物神经调节功能紊乱的综合症候群。可归属于中医学虚劳证、脱证、眩晕、心悸等范畴。多因劳累或饥饿,或猛然站立后诱发或加重,测血压下降,常低于本人正常血压20mmHg,做心电图检查均有不同程度的心律失常,尤以心动过缓多见,少数伴有心功能不全。
虽然病情错综复杂,但不离乎五脏所伤,不外乎阴阳气血亏虚所致。临床上尤以气虚、阳虚为常见,属心阳虚、肾阳虚、脾阳虚者最为多见。故辨证分型如下。
一、中气下陷证
治法:补中益气。
常用方药:补中益气汤加减。
黄芪30g,党参15g,白术12g,陈皮9g,升麻9g,当归9g,柴胡6g,云苓15g,薏苡仁24g,山药l5g,甘草6g。
水煎服,日1剂。
如病人刘某,男,36岁。多年来大便溏泻,日2~3次,纳呆、乏力、面色萎黄,舌淡体胖、苔白,脉沉细。血压波动在100/60mmHg左右,胃肠钡餐示慢性结肠炎。曾多次服土霉素、黄连素,效果不佳。服上方10余剂后,症状明显减轻。后又感腰酸肢冷、小便频,上方加淡附子6g,肉桂4.5g,数剂后症状基本消失。后给予金匮肾气丸和补中益气丸交替服用以巩固疗效,病愈。
二、心肾阳虚证
治法:温补心肾,兼养精血。
常用方药:人参四逆汤合右归丸加减。
人参15g,制附子12g,干姜9g,肉桂9g,杜仲12g,菟丝子12g,鹿角胶9g,熟地24g,枸杞15g,桑螵蛸9g,莲须9g。
水煎服,日1剂。
如一住院病人刘某,男,60岁。胸闷、心悸、气短、汗出、腰酸肢冷、面色苍白、小便频,舌质暗红、苔白,脉迟缓。测血压90/50mmHg,心率45次/分钟。做心电图示:下壁心肌梗死。服上方3剂后诸症减轻,心率60次/分钟左右,血压100~160mmHg。之后配合卧床休息、吸氧,月余后诸症消失,心率、血压均正常,做心电图示陈旧性心梗。病愈。
低血压发有缓急,治疗时要“急则治其标,缓则治其本”。在急症发作时,辨证用药剂量适当加大,如病人服药不便或不及时,而病情近于亡阳脉微欲绝时,应立即救治,可予50%葡萄糖40~60mL,加参附针或参麦针10~20mL,静脉推注。同时针刺人中、内关、足三里、合谷等穴。配合耳针,常选肾上腺、升压点、皮质下、心、神门、交感、激素点等穴。必要时配合现代医学手段抢救。病发较缓时,辨证用药要恰到好处,以症状渐减、服药舒适为佳。在温补的基础上防止滋腻,以免影响脾胃功能,可适当配伍理气健脾和胃的药物如砂仁、陈皮等。另外,应嘱病人平素少食寒凉食物,注意体位变化,避免劳累过度。(作者:邵念方)