婴儿湿疹是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿期最常见的皮肤病之一。婴儿湿疹典型的表现就是面颊、额部、头皮出现红斑、红疹、水泡,伴有剧烈瘙痒,这是经典的表现。也有非常严重的,不光是头面部,还可以散发全身,时好时坏,反复发作,患儿常有家族过敏史,多见于人工哺育的婴儿。相当于中医学的婴儿湿疮,又称奶廯、胎敛疮。
中医认为婴儿湿疹是由于禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪,两者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗剂刺激等诱发。
婴儿湿疹临床分型
1、脂溢型
多发于出生后1-2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围,呈小片红斑,上附黄色鳞屑,颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。停乳后可痊愈。
2、湿型(渗出型)
多发于饮食无度、消化不良、外形肥胖、3-6个月的婴儿。皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、流滋。易继发感染而有发热、纳呆、吵闹、淋巴结肿大等症状。
3、干型(干燥性)
多发于营养不良而瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。皮损潮红、干燥、脱屑,或有皮疹和片状浸润,常反复发作,迁延难愈。
尽管婴儿湿疹是一个很容易反复复发的疾病,但是宝妈们也不用太担心,一年以 后大概有一半的宝宝是可以完全缓解的,适当治疗后自己会缓解。随着年龄增加,这个比例会进一步增高,但是确实还是有三分之一的宝宝到了成年期还会有湿疹,会迁延到成年期。
中医的常用治法
中医内治法
中医对于婴儿湿疹需辨证施治,常见以下证型:
1.胎火湿热证:
主要表现:为皮肤潮红,红斑水疱,抓痒流滋,甚则黄水淋漓、糜烂,结黄色痂皮;大便干,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。
治法:凉血清火,利湿止痒。
方药:消风导赤散加减。脂溢性者加地骨皮、生山楂、白花蛇舌草;湿性者加土茯苓、车前草、苍术、黄柏;干性者加太子参、麦冬、女贞子。
2.脾虚湿蕴证:
主要表现:初起皮肤暗淡。继而成片水疱、瘙痒,抓破后结薄痂;患儿多有消化不良。大便稀溏或乳食不化;舌淡,苔白或白腻,脉缓。
治法:健脾利湿。
方药:小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。
中医外治法
1.脂溢性和湿性:
用地榆、黄柏煎水或云南中医医院祛风止痒散、2%硼酸水外用冷湿敷,待流滋、糜烂减轻后,选用青黛散油或黄连油、蛋黄油外擦。
2.干性:
用三黄洗剂或云南省中医医院院内润肤止痒散泡澡,曲靖湿疹霜外用。
特别提醒
必要时请于医院就诊,宝妈们不可胡乱辩证、用药,耽误宝宝病情,中医内外治结合治疗效果更佳。