古人俗语,“酒色财气”四般病无药可医,临床上“病酒”的患者数目繁多,轻者胃肠不适,一般调理可以痊愈;重者急慢性酒精中毒,伤及脏腑。就临床实际而言,同是嗜酒致病,亦当分期、分型而治,对病势尚较轻浅,主要伤及脾胃的嗜酒者,《普济方》记载的“葛花解酲汤”堪称解酒妙方。
古人认为酒集五谷“剽悍滑利”之气,其性大热有毒,其体属水,故“热而兼湿”,酒之运化全赖脾胃,酒证多为湿热积于肠胃。《普济方》载本方专治:“酒积,或呕吐,或泄泻,痞塞,头痛,小便不利”,其组成为:葛花、豆蔻、砂仁(各一钱),木香(一分),青皮、陈皮、人参、白术(炒)、茯苓(各四分),神曲(炒)、干姜、猪苓、泽泻(各三分)等。本方以“葛花”专药解酒毒,入阳明胃经,能发散湿热外出肌肉,豆蔻、砂仁辛香健脾解酒,三药为君。又以神曲解酒、化食,脾胃以运化为职,以阳气为用,故用木香、干姜调气而温中,青皮、陈皮除痰而疏滞,二苓、泽泻能驱湿热从小便出,共成内外分消之剂。酒性剽悍滑利,多饮者每见倦怠无力、肢体颤抖等,是酒伤中气,故又用人参、白术补中气。此方集辨病辨证,专方专药为一体,允为解酒妙方。
同样精于辨治脾胃内伤之病的李东垣认为“酒,大热有毒,无形之物也。伤之只当发汗,次利小便,上下分消其湿气”可资治酒病之参考。今人治酒病,每犯过用寒凉之忌,或见患者以肚腹饱闷、食入不化等为主,过用辛香行气,甚至直行苦寒攻下,皆非其治,多致坏病,今摘古人书论,供临床参考。
作者简介
姚家勇:现任大理州中医医院内二科主任,副主任医师,1988年毕业于云南中医学院,从事内科临床工作20余年,2007年到云南省中医医院老年病科进修学习,多次参加卫生部门举办的中西医结合进修培训班,擅长中西医结合治疗老年病、糖尿病、心脑血管系统疾病及各种内科疑难杂症,在国家级和省级医学刊物发表论文十余篇。