5劳逸失度
劳指劳伤,逸指过逸。中医学里的劳伤包括劳心、劳力和房劳三方面。劳心过度,暗耗心血,脾胃壅结,会产生心悸、失眠、纳呆、脘腹胀满等症。劳力过度,脏气耗损,体力暗亏,会产生神疲乏力、少气懒言、纳食不馨、消化不良等症。至于房事不节,元气戕伤,会产生神疲乏力、腰酸头晕、眼目昏花、食欲不振或脘胀便溏等症。房劳在生活中常被忽视,年老之人,肾气自然衰退,若房事不节,危害尤大,故特别提出,以期引起重视。
人体气血贵流不贵滞,正常适度的劳动,可促进气血循环,旺盛新陈代谢,促进脾胃消化吸收。若过于安逸,使气机壅滞,影响脾胃功能,有碍健康,出现精神不振、发胖臃肿、心悸乏力、脘胀纳呆等症。
以上举例,说明脾胃既是人体的重要器官,又是易受内外邪伤之脏,失调的原因虽多,其害则一。虽脾胃损伤,不限任何年龄,但老年人脾胃已衰,若不加保养,更易失调。
3、脾胃失调的危害性
在生命活动中,人身一切组织器官,都在不断地活动着,而其活动的能源,主要靠营养物质维持。水谷入胃,经胃消化后由脾吸收其中精微物质,并衍化为营、卫、气、血、津、液等不同性状的营养物质,输送到全身,以供生理活动需要,可见脾胃在人体中的作用极为重要。假如脾胃损伤,元气不足,内不足以维持身心活动,外不足以抗御邪气的侵袭,必致百病丛生,故李东垣说:“百病皆由脾胃而生也。”
脾胃升降失调的后果,为清阳之气,不能敷布(布散全身);后天之精,不能归藏(营养脏腑);饮食精气,无由进入;废浊之物,不能排出;则发生许多病症。临床上脾气不升,水谷精微不能上输,就出现神疲、纳少、食则脘胀、便溏、肢肿等症;若胃气不降而上逆,则可发生便秘、腹胀、呃逆、呕吐等症。
脾胃有病,还可以上而波及心肺,下而涉及肝肾。如脾胃气衰,元气不足,心火独盛,营血大亏,则发生心病;脾胃虚弱,不能散精于肝,或土壅木郁(胃胀、肝气不疏),可致肝病;脾胃虚弱,土不生金(脾胃不能输精于肺),肺失滋养,则可致肺病;脾胃虚弱,土不制水则水泛(脾胃不能运化水湿而水肿),可致肾病。这都是因脾胃功能失调,引起其他脏腑的病变。
还须指出,脾胃既是人体气血生化之源,又是人体内部产生致病因子的一个场所。就痰湿来说(这里指内湿),痰的生成,是由食物经过消化所变成的津液(津液指体内正常水液的总称)失去正常代谢、停积而成的。停积的主要原因,是脾失健运,津液代谢障碍,凝滞为痰,所以有“脾为生痰之源”的说法。湿也是因为脾气不能运化水湿、水液代谢受阻、潴留而引起的湿气病,所以有“诸湿肿满,皆属于脾”的说法。这说明水湿痰饮为病,虽然和其他脏腑(肺、肾)有关,但关键还在于脾。痰湿为患,还可产生呕、咳、满、痛、肿、喘、悸、眩等八种证候,从痰湿的产生及其对人体危害之大,便可以看出脾胃在人体发病中占有重要的位置。
脾胃功能失调的危害性,对老年人来说,尤为重大。一些老人常见病,如肥胖症、糖尿病、高脂血症、慢性心衰、老年慢性支气管炎、慢性胃炎、便秘、贫血、萎缩性胃炎等,从中医病理分析,跟脾胃功能失调有关,尤其年老之人,元气本虚,倘无后天滋养,是难享天年的。
4、调理脾胃的原则
调理脾胃的原则,清代叶天士总结为“脾宜升则健,胃宜降则和,太阴(脾)湿土,得阳始运,阳明(胃)燥土,得阴始安”,这就是临床上沿用至今的调理脾胃总则(得阳,指得到温热药,得阴,指得到凉润药)。
至于调理方法,应根据脾胃和老年人的生理特点去考虑。一般来说,药物调理,应重在益脾气、养胃阴,使中焦气机升降有序。但用药宜慎,补勿过腻,攻勿太过,寒勿过偏,热勿过燥,紧抓健运之机,谨防伤胃。在饮食上做到有节、卫生,如五味调和,饮食有时,寒热适宜,清淡熟软,凡辛热煎炙之品,均应少进。尚须适寒暖以防邪伤,调精神以疏肝理脾,常运动以助胃化食,防劳累以养脾气,处处维护胃气,使后天之本在健康长寿中起着重要功用。
清代著名养生家曹廷栋说:“老年更以调理脾胃为切要。”高度概括了补脾益胃对老年人的重要意义,其言简意深,可作为延年益寿的座右铭。