姚派医风 | 姚氏妇科流派优势病种之多囊卵巢综合征

　　(一)诊断

　　临床表现包括痤疮、多毛;生化指标强调游离睾酮的临床意义;排除先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤和库欣氏综合征等。双侧卵巢多囊性改变：卵巢体积增大，各有≥10个2-8mm的小卵泡。

　　育龄期妇女符合两项即可诊断。

　　青春期少女：须符合3项，才可以确诊(专家共识)

　　中医病因病机：中医认为与肾、肝、脾、瘀、痰、郁等因素密切相关。

　　辨证施治是中医诊治疾病的基本模式，姚氏妇科对该病的辨证分型论治是以下几型。

　　(二)辨证分型

　　1、肝脾不足冲任失养肾精不充型(精血亏虚型)

　　治则：养肝健脾调益冲任充填精气

　　方药：姚氏新加四物五子汤

　　2、肝郁脾虚冲任失和兼夹郁火型(肝郁脾虚型)

　　治则：柔肝健脾调益冲任清透郁热

　　方药：生地四物汤、丹栀逍遥散

　　3、肝郁脾虚气血失调痰瘀阻络型(痰瘀阻络型)

　　治则：疏肝健脾调理气血化痰散瘀通络

　　方药：苏核四物汤、桃苏逍遥散

　　(三)周期治疗法

　　1、月经前期：桃苏逍遥散;

　　2、行经之期：逍遥散加味;

　　3、月经后期：姚氏新加四物五子汤(病情较重，以调养气血为主者)，四物汤合逍遥散(单侧卵巢多囊样变，月经周期基本正常，月经量少，病情稍轻者);

　　4、月经中期：逍遥散合姚氏新加五子汤，苏核四物汤合姚氏新加五子汤。

　　(四)防治同步

　　针对多囊卵巢综合征的防护措施，姚氏流派提倡：营养均衡、有氧运动、生活规律、调节心态、精神放松，这些既为自我保健手段，又是切合病机的治疗方法，与服药相配合，五法并进，往往可取得事半功倍的疗效。