不久前一位患者来就诊时对我说:“医生,我两个月前来月经时献了300ml血,从第二月起我的经量就明显减少,经色变黑,这是怎么回事?”诸如此类的询问,在临床就诊时经常遇到。看来这是女性患者十分关心的一个话题,有必要做通俗易懂的解答。
哪些因素会导致月经变黑
中医认为月经量变少、色黑多与气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚、肾虚血弱等有关。西医认为内分泌紊乱、女性激素水平下降、以及阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管粘连等妇科疾病都可能导致女性月经量少、血色变黑。
那么在日常生活中,中医是怎样辨证分型来治疗这些疾病呢?
气滞血瘀
临床表现:月经先后无定期,经量或多或少,色紫红有块,经血不畅。或伴有小腹疼痛拒按,或胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫暗或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩。
治法:活血化瘀、理气止痛。
方用:柴胡疏肝散、失笑散加减治疗。
寒凝血瘀
临床表现:月经延后、量少、色黯有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌质淡红,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒、养血止痛。
方用:温经汤加减治疗。
气血两虚
临床表现:月经色黑,周期提前或错后,经量增多或减少,经期延长,色淡质稀。或少腹疼痛,或头晕眼花,或神疲肢倦,面色苍白或萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补血养血,佐以健脾益气。
方用:归地滋血汤加减治疗。