带状疱疹面前无需恐惧，中医自有妙法解忧！

　　导读：带状疱疹，很多人都知其名，有些人甚至还亲身体验过，但凡亲身经历过的，再谈起带状疱疹，都难免面露恐惧之情，那种一朝被蛇咬十年怕井绳的阴影，即或在雨过天晴之后，仍然诚惶诚恐。带状疱疹面前无需恐惧，中医自有妙法解忧!

　　带状疱疹与中医学文献中的缠腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮、蛇丹相类似。《医宗金鉴》缠腰火丹篇记载：“此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。此属肝、心二经风火，治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾、肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。”又《外科启玄》蜘蛛疮记载：“此疮生于皮肤间与水窠相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。”本病属疮、丹类皮肤病范畴。需与单纯疱疹、接触性皮炎、Kaposi水痘样疹鉴别诊断。

　　一、辨证施治

　　1、肝胆郁热证

　　主症：皮损鲜红，疱壁紧张，密集成片，针刺样疼痛，自觉口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不佳，小便短赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

　　辨证：肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。

　　治法：清泻肝火，利湿热，解毒止痛。

　　方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、连翘、泽泻、车前子(布包)、赤芍、元胡、大青叶、生地黄、生甘草。

　　方解：龙胆草、栀子、黄芩、大青叶、连翘、生甘草清热泻火，凉血解毒;泽泻、车前子清利湿热，引火从小便而出;柴胡疏畅肝胆;元胡行气止痛;生地黄、赤芍养血益阴。热重加生石膏、黄连、知母;皮肤潮红明显加生大黄、乳香、没药;发于头面者加菊花、牛蒡子、谷精草;发于上肢者加片姜黄、桑枝;发于腰部者加川断、杜仲;发于胸部者加厚朴;发于下肢者加牛膝;血热明显出现血疱坏死者加白茅根、赤芍、丹皮;感染重者加金银花、蒲公英、板蓝根、紫花地丁;大便秘结者加大黄;年老体虚者加黄芪、党参。

　　2、脾虚湿蕴证

　　主症：皮疹淡红，疱壁松弛易破，糜烂渗出，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，纳呆腹胀，大便时溏，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

　　辨证：脾失健运，蕴湿不化，湿热阻络，兼感毒邪。

　　治法：健脾利湿，解毒止痛。

　　方药：除湿胃苓汤加减：厚朴、陈皮、苍术、白术、猪苓、滑石、黄柏、泽泻、栀子、元胡、川楝子、车前子(布包)、大青叶、茯苓、板蓝根、甘草。

　　方解：苍术、白术、茯苓、厚朴、陈皮健脾除湿;猪苓、滑石、车前子、泽泻渗利水湿;栀子、黄柏、板蓝根、大青叶清热解毒;元胡、川楝子活血理气止痛;生甘草解毒和药。胃肠症状重者，加神曲、木香;气虚重加党参、黄芪;发于下肢者加牛膝、大黄;水疱多而大者加土茯苓、萆薢。