治胃病的“六脉神剑”，不妨一看！(2)

　　6.温肝和胃

　　上腹隐痛，遇暖则安，并有恶吐，舌胖淡苔白，脉沉涩。方药：柴胡9克，生牡蛎(先煎)30克，苍术9克，厚朴6克，香附12克，乌药9克，益智仁9克，荜澄茄9克，高良姜9克，白芍9克，半夏9克，化橘红9克，木香9克，川贝9克。

　　案1

　　钱某，男，36岁，常州人，重工业厅干部，病案号97043。1963年12月初诊。

　　1956年来新疆，即出现半夜泛冒清水，必起床倾吐完方能再寝。病程前后八年，中西医久治均无效，历尝各种药物无功。刻诊：两年来每夜泛冒清水黏液，其味不酸不咸，发作时辄从梦中惊醒，必起来吐清方快，胸次懊难名;由于夜间睡眠不足，影响白天工作;食欲不振，多吃即胀;舌苔白，脉缓。从温中摄水为治，予柴牡益澄汤：

　　柴胡9克，益智仁9克，牡蛎(先煎)30克，荜澄茄9克，高良姜6克，制香附12克，制半夏15克，橘红9克，川贝12克，苍术9克，木香9克，白芍12克，茯苓12克。

　　每日1剂。3剂即收大效。兼用香砂枳术丸每天1包。服用30剂，冒水全停，食欲大振。停药两月，诸恙皆安，八年宿恙短期收效，颇引以为快云。

　　案2

　　蒙某，女，28岁。

　　胃痛十余年。食后上腹作胀，腹痛头昏，周身肌肉乏困无力，大便不畅，怠倦嗜睡，舌质淡，苔薄白，脉细弦。肝胃失和，拟疏肝解郁，利气和胃。处方：

　　柴胡9克，生牡蛎(先煎)30克，香附12克，乌药9克，郁金9克，石菖蒲9克，苍术9克，厚朴6克，九香虫9克，木蝴蝶9克，桔梗6克，夜交藤30克，合欢皮9克，大腹皮9克，瓜蒌皮9克。

　　服药8剂，胃痛大减，进食增加，再予原方加减调理，嘱其注意饮食、情绪及睡卧，渐愈而未再复发。

　　先生原按：胃从肝治，表明：①胃的健运需要肝的疏泄条达;②肝气的运行与情志活动直接相关。说明人的情志变化对胃的功能影响甚大。此为强调肝在胃病治疗中的地位与作用，并非所有胃病均从肝治。正如《素问·咳论》中所说“非独肺也”一样的道理，如由其他原因引起的胃病，还当根据临床“审因论治”，方可无误。

　　【本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书(第二版)•内科专家卷：陈苏生》(陈熠主编)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】