白带过多？看妇科专家怎么应对！

　　导读：有一位朋友，与女性身体一生相伴、唇齿相依，那就是“白带”。这位“白朋友”是反映女性生理健康的晴雨表，但是，它却常常有异常之举，比如白带过多。白带过多是成年女性的常见病，因此，民间有“十女九带”的说法。那么，女性朋友们如何维持与“白朋友”的健康关系呢?我们还是听听专家怎么说。

　　带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。此节论述的仅仅是相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎引起的带下增多。

　　刘云鹏先生认为，治疗带下，关键要分清虚实，虚即脾阳虚，实又分湿热下注、肝经湿热，现分述如下。

　　一、健脾益气　升阳除湿

　　脾主运化，脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故为带下。此型辨证要点为：带下量多，色白或黄，质稀，神疲乏力，或腰酸痛，纳差，便溏，舌淡红，苔白，舌边有齿印，脉缓软。治当健脾益气，升阳除湿，方用完带汤加减。

　　方药组成：炒荆芥9g，白术30g，苍术9g，山药30g，甘草6g，车前子9g，柴胡9g，白芍15g，党参20g，陈皮9g。

　　腰痛加杜仲12g，牛膝12g，川断15g;带下色黄，大便干，舌质红，加黄柏9g。

　　二、升清降浊　燥湿止带

　　脾主升，胃主降，脾胃功能正常则清者升，浊者降。若升降失司，清浊不分，则胸闷呕恶，腹坠带下。其辨证要点为：白带多，或外阴痒，小腹坠，胸闷呕恶，脉沉弦软滑，舌苔灰黄腻。此型特点为湿阻中焦。治当燥湿化痰，升清降浊为法，方用加味苍白二陈汤。

　　方药组成：半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，甘草6g，苍术9g，白术9g，升麻9g，柴胡9g。

　　湿郁化热，脉滑数，舌质红，苔黄腻者，加黄柏9g，以清热除湿;腰痛者，加牛膝9g，萆薢12g，以利湿止痛;小便短而频数者，加滑石30g，车前草15g，以清热利尿。

　　此方为刘老治疗带下的验方，方中苍术、白术健脾燥湿，半夏、陈皮、茯苓、甘草降中焦之湿浊，升麻、柴胡升下陷之清阳。脾气升，胃气降，湿除带止。

　　三、清热解毒　除湿止带

　　脾虚失运，水湿下注，湿郁生热致带下。此型特点为湿热阻于下焦。辨证要点为带下量多，色黄，质稠，有臭味，或见外阴痒，小腹痛，舌红苔黄，脉弦滑。治当清热除湿、解毒止带，方用止带汤加减。

　　方药组成：车前子9g，泽泻9g，猪苓9g，茯苓9g，黄柏9g，牛膝12g，茵陈30g，丹皮9g，赤白芍各15g，栀子9g。

　　舌体胖，边有齿痕，纳差，可加山药30g，白术9g，党参15g;外阴痒，可加蛇床子30g，地肤子30g，苦参30g，百部9g。

　　四、清肝泻火　除湿止带

　　肝郁之人，郁久化热，复感湿邪，湿热循肝经下注为带下。其辨证要点为：带下量多，色黄，质稠，臭秽，伴口苦口臭，胸胁胀痛，小便赤涩。治当清肝泻火，除湿止带，方用龙胆泻肝汤。

　　方药组成：龙胆草6g，栀子9g，黄芩9g，柴胡9g，车前子9g，生地9g，泽泻9g，木通9g，甘草6g，当归9g。

　　大便秘结者，加酒大黄9g，以泻热通便;外阴痒者，加苦参15g，蛇床子9g，以清热燥湿止痒。

　　五、苦辛化气　淡渗利湿

　　妇女带下病，多因湿热郁结，下注任脉所引起。此型特点为：湿热郁阻三焦。其辨证要点：带下量多，头身困重，四肢酸软，脘腹胀满。治当苦辛化气，淡渗利湿为法，方用黄芩滑石汤加减。

　　方药组成：黄芩9g，蔻仁6g，茯苓皮15g，猪苓9g，通草6g，竹叶9g，滑石30g，大腹皮9g。

　　腹胀满，加厚朴9g，以理气散满;身痛者，加木防己12g，苡仁15g，以除湿止痛;腰酸痛者，加牛膝9g，腰胀痛者，加乌药9g，以活血理气消胀痛;若无蔻仁，可用藿香9g代之。

　　【本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书(第2版)·妇科专家卷：刘云鹏》(刘云鹏等编著)。来源于中医出版(微信号zhongyichuban)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】