消灭增龄真凶黄褐斑，告别黄脸婆还原白皙(2)

　　(3)肝肾阴虚证

　　【治法】滋补肝肾，养血活血。

　　【主方】六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合二至丸(《证治准绳》)加减。

　　【常用药】地黄、熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲、当归、桃仁、丹参、枸杞子、菟丝子等。

　　【加减】面浮萎黄，晨起下肢浮肿，腰膝酸软等脾肾阳虚者，酌加黄芪、肉苁蓉、杜仲、菟丝子等;五心烦热，多梦盗汗，阴虚内热明显者，酌加知母、黄柏、玄参、地骨皮等;失眠多梦，心神不安者，酌加生龙骨、牡蛎、酸枣仁、合欢皮、柏子仁等。

　　(4)气滞血瘀证

　　【治法】理气活血，化瘀消斑。

　　【主方】血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

　　【常用药】桃仁、红花、当归、地黄、香附、丹参、泽兰、益母草、赤芍、川芎、白芷、枳壳、甘草等。

　　【加减】胸闷乳胀者，酌加郁金、夏枯草、延胡索、川楝子;腹胀便溏，乏力纳呆者，酌加党参、炒山药、炒白术、茯苓;经来腹痛、血色紫暗有块者，酌加三棱、莪术、乌药。气虚血瘀者，选用补阳还五汤加减。

　　黄褐斑的发病机理复杂，影响因素众多，目前关于黄褐斑辨证分型尚无统一标准，治疗方法也各有不相同之处。中医认为黄褐斑发病与肝、脾、肾三脏的功能失调有关，而肾脏最为关键，故治疗应调理肝、脾、肾三脏功能，尤重调肾，佐以疏肝解郁，活血润燥。一方面疏泄肝气，条畅气机，另一方面根据“肝肾同源”理论调补肝肾，治疗同时应突出中医整体观念，既强调五脏六腑的功能失调，又重在阴阳失衡、气血不调、痰瘀凝滞等的调整。

　　3、中成药

　　(1)逍遥丸：适用于肝郁气滞证。

　　主要成分为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。具有疏肝健脾、养血调经功效。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症及黄褐斑肝郁气滞证。

　　(2)六味地黄丸：适用于肝肾阴虚证。

　　主要成分为熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。具有滋阴补肾功效。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精及黄褐斑肝肾阴虚证。

　　(3)血府逐瘀胶囊：适用于气滞血瘀证。

　　主要成分为桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝、甘草。具有活血祛瘀、行气止痛功效。用于瘀血内阻所致胸痛或头痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒;冠心病心绞痛、血管与外伤性头痛属上述症候者及黄褐斑气滞血瘀证。