骨伤科白芍常用配伍药(四）

　　白芍配柴胡

　　白芍柔肝和血，缓急止痛，清解虚热。柴胡疏肝开郁，和解退热，升举阳气。白芍酸寒收敛，能敛津液而护营血，收阳气而泄邪热，养血以柔肝，缓急而止痛，泻肝之邪热，以补脾阴。柴胡轻清辛散，能引清阳之气从左上升，以疏调少阳之气，而理肝脾，调中宫，消痞满，《神农本草经》有柴胡能“推陈致新”之说。两药伍用，相互依赖，相互促进，一散一合，一泻一补，一气一血，互制其短而展其长，故以白芍之酸敛，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，又佐白芍之酸敛，以引药直达少阳之经，而起清胆疏肝，和解表里，升阳敛阴，解郁止痛之用。临证凡气血失于调畅，或气滞血瘀诸证皆为二药之所宜，临床主治多种疼痛，如血虚肝郁之胁肋疼痛。用二药调气和血，治血行不畅，气血瘀滞诸证，首推《医林改错》之血府逐瘀汤。

　　白芍配生地黄

　　白芍味酸，入肝、脾经，收敛肝阴而养营血，为治疗血虚的常用药物。生地黄苦寒入营血，为清热、凉血、止血之要药。二者相配，甘酸以补肝，能养血敛阴。临床主治肝阴血虚，胁痛筋急者。方如补肝汤(《金匮翼》。(张虹　河南省洛阳正骨医院)