骨伤科附子常用配伍（三）

　　附子配白术

　　附子温肾暖脾、散寒除湿。白术补益脾气、燥湿利湿。二药配伍，互补为用，附子燥热，可助白术除湿，故温阳散寒，健脾除湿之力增强。另外，附子温经散寒，能通行十二经，白术燥湿，两者合用则还有祛寒湿，通经络之功。张元素：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。”两者配伍，组成祛寒湿之剂，主治寒湿引起的痹证。附子配白术，见于《金匮要略》白术附子汤。

　　附子配白芍

　　附子温阳散寒，回阳救逆。白芍养血敛阴，缓急止痛，和营柔肝。二药一阳一阴，一寒一热，一收一散，相反相成，附子以温肾之真阳推动脏腑气血，助白芍滋养阴血。白芍酸收敛阴，兼缓附子燥烈，使温阳散寒而不伤阴耗血。附子配白芍，则回阳而益阴、祛寒而止痛。主治四肢麻木，关节疼痛。附子配白芍，见于《伤寒论》附子汤。

　　附子配桂枝

　　附子通行十二经，逐寒祛湿止痛，通利关节。桂技温经散寒，有横通肢节的特点。二药配伍，可增强温通经脉，散寒止痛功用。主治关节炎、类风湿性关节炎。附子配桂枝，见于《伤寒论》桂枝附子汤。

　　附子配细辛

　　附子长于温散里寒。细辛长于疏散表寒，止痛。二药配伍，表里兼顾。阳复表解，在内之寒附子温之细辛助之;在外之寒细辛疏之附子辅之，加强了温阳解表、散寒止痛功效。《本草汇言》：“细辛，佐姜、桂能驱脏腑之寒，佐附子能散诸疾之冷……”主治风湿性关节炎。附子配细辛，见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。(张虹　河南省洛阳正骨医院)