呕血是上消化道(食管、胃、十二指肠)出血的临床表现。
当上消化道大量急性出血时(在400毫升以上),应按急者治其标首先止血,再住院补充液体或输血。中药可选用三七粉或白芨粉3至5克,每日2至3次口服。严重者应考虑外科手术治疗。
对于因溃疡病致的呕血,以治疗溃疡病为本,凡是不手术的病人,应用中药治疗效果良好。
临床常分为3种类型。
1、脾胃虚寒型。胃脘部隐痛,进食痛减,喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢发凉。舌质淡、苔薄白、脉弱。可用黄芪、白芍、桂枝、乌贼骨、半夏、干姜、制甘草水煎服。
2、肝气犯胃型。胃脘部灼痛,咽干口苦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦。选用黄连、陈皮、青皮、丹皮、栀子、贝母、柴胡、当归、生地,泽泻水煎服。
3、气滞血瘀型。胃痛日久,渐渐加重,痛有定处,夜晚疼痛加重,呕血,舌质紫暗,脉细涩。宜行气止血,选用丹参、砂仁、三七、白芨、乌贼骨、大黄、甘草水煎服。