白塞病(2)

　　【分型治疗】

　　1.热毒炽盛治则：清热解毒，泻火护阴。

　　方药：甘草泻心汤合五味消毒饮加减。

　　生甘草9克黄芩12克黄连5克栀子9克金银花12克连翘12克蒲公英15克野菊花9克紫花地丁15克玄参12克随症加减：热盛汗出、口渴者，加石膏30克(先下)、知母9克，以清热生津;关节疼痛，皮下红斑者，加生地15克、丹皮12克、忍冬藤15克、秦艽12克，以凉血通络;大便干结者，加大黄6克(先下)，以泻热通腑。

　　2.肝肾阴虚治则：滋补肝肾，活血解毒。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　枸杞于15克菊花9克生地12克熟地12克山药12克山茱萸9克泽泻12克丹皮12克玄参12克黄柏9克丹参12克当归12克随症加减：目赤肿痛甚者，加青葙子12克、夏枯草12克、草决明12克，以清泻肝火;外阴溃疡肿痛甚者，加龙胆草9克、虎杖15克，以清化肝经湿热;女性患者月经不调者，加白芍12克、川芎9克、益母草15克，以活血调经。

　　3.脾肾阳虚治则：温补脾肾，通阳活血。

　　方药：肾气丸合理中丸加减。

　　附片9克肉桂粉3克(兑服)熟地12克山药15克山茱萸9克茯苓12克党参12克白术10克炮姜5克炙甘草5克当归9克炒蒲黄15克(包煎)随症加减：溃疡色淡不敛者，加黄芪30克、鹿角片12克(先煎)，以益气补阳，生肌敛疡;浮肿甚者，加猪苓15克、薏苡仁30克，以加强淡渗利水;便据日久者，加补骨脂12克、肉豆蔻6克，以温肾固肠。

　　4.气血两虚治则：益气补血，解毒敛疮。

　　方药：八珍汤加减。

　　黄芪30克党参15克白术12克茯苓12克炙甘草6克当归10克川芎10克白芍12克熟地12克金银花12克连翘15克玄参12克随症加减：血虚甚者，还可加阿胶9克(烊冲)、大枣10枚、鸡血藤15克等，以养血;疮疡肿痛明显者，加蒲公英15克、紫花地丁15克，以加强清热解毒;关节疼痛、皮下结节红斑者，加秦艽12克、桑枝15克、三棱12克、莪术12克，以祛邪通络，化瘀散结。