原发性肝癌(2)

　　【辨证分型】

　　1.肝气郁滞症状：胁肋胀痛，以右侧为甚，胸闷不舒，腹部胀满，嗳气频作，饮食减少。苔薄，脉弦。

　　证候分析：肝气失于条达，阻于胁肋，故有胁肋胀痛，以右侧为甚;气机不畅，可有胸闷不舒，腹部胀满;肝气犯胃，胃失和降，故嗳气频作，饮食减少;苔薄、脉弦均为肝郁气滞之征。

　　2.脾胃虚弱症状：乏力眩晕，脘腹不适，纳谷减少，大便溏薄，面色萎黄。舌淡苔薄，脉濡。

　　证候分析：脾胃气虚，健运失司，升降失常，可有乏力眩晕，院腹不适，纳谷减少，大便溏薄;气血生化乏源，故面色萎黄;舌淡苔薄，脉濡是为脾胃虚弱之象。

　　3.湿热蕴结症状：胁痛胸闷，目黄身黄，口苦恶心，甚者呕吐，腹部胀大，腹壁青筋显露，大便干结，小便短赤。

　　舌苔黄腻，脉弦滑。

　　证候分析：肝胆气滞，气机不畅，故胁痛胸闷;

　　湿热交蒸，胆汁外溢，可有目黄身黄;湿热熏蒸，胃浊上逆，可有口苦，恶心，呕吐;湿热互结，浊水停聚，故腹部胀大，腹壁青筋显露;湿热之邪阻于肠道，故大便于结;湿热下注膀胱，则小便短赤;舌苔黄腻、脉弦滑是为湿热蕴结之象。

　　4.热毒炽盛症状：高热汗出，口渴唇燥，腹胀胁痛，或身目俱黄，或鼻衄，齿衄，肌衄，甚则呕血、便血，大便秘结，小便短赤，皮肤紫斑。看红苔焦燥，脉洪数。

　　证候分析：热毒炽盛，则高热汗出，口渴唇燥;

　　病本在肝，热郁气壅，故腹胀胁痛;热毒迫使胆汁外溢，可见身国俱黄;热毒侵入营血，迫血妄行，可有鼻衄、齿衄、肌衄，甚则呕血、便血，皮肤紫斑;热毒阻于肠道，则大便秘结;热毒下注膀胱，则小便短少;舌红苔焦燥，脉洪数均为热毒炽盛之象。

　　5. 瘀血停着症状：右胁疼痛如刺，痛处不移，肝脏肿大，按之疼痛，质地偏硬，表面凹凸不平，面色晦滞。舌质紫黯，苔薄白，脉细涩。

　　证候分析：肝郁日久，气滞血瘀，血瘀停着，则有右胁疼痛如刺;瘀血有形测有痛处不移，肝脏肿大，按之疼痛，质地偏硬，表面凹凸不平;面色晦滞。

　　舌质紫黯、脉细涩均为瘀血内停之征。

　　6.肝肾阴亏症状：乏力消瘦，形容枯槁，肌肤干燥，肝肿大更明显，疼痛加剧，腹大胀满，腹壁青筋暴露，日哺潮热，口干舌燥，心烦不寐，面色灰黯，齿鼻衄血，甚则呕血、便血。舌质红绛少津，脉细数。

　　证候分析：肝肾血虚阴亏，故乏力消瘦，日晡潮热，口干舌燥，心烦不寐;气血虚弱，不能营养肌肤，则形容枯槁，肌肤干燥，面色灰黯;正虚邪实，气滞血瘀水停更甚，故肝肿大更明显，疼痛加剧，腹大胀满，腹壁青筋暴露;阴虚内热，迫血妄行，则有齿鼻、衄血，甚则呕血、便血;舌质红线少津、脉细数是为肝肾不足、阴虚内热之象。