眩晕症(2)

　　病史和临床症状体征

　　1、眩晕发作前的情况

　　发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

　　2、眩晕发作情况

　　(1)夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

　　(2)首次发病还是反复发病;

　　(3)何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病;

　　(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;

　　(5)强度能否忍受，意识是否清楚;

　　(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

　　3、眩晕伴发症状

　　(1)自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻;

　　(2)耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷;

　　(3)眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊;

　　(4)颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限;

　　(5)中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

　　眩晕应该做哪些检查?

　　前庭功能检查：

　　(1)诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;

　　(2)眼球震颤

　　(3)眼震电图

　　(4)平衡姿势图

　　听功能检查：

　　影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

　　其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。