肺结核(3)

　　【分型治疗】

　　1.肺阴亏损治则：滋阴润肺，化痰止咳。

　　方药：月华丸加减。

　　北沙参12克天冬9克麦冬9克生地12克熟地12克百部9克獭肝30克川贝9克阿胶12克(烊冲)参三七12克茯苓12克淮山药15克白及15克随症加减：痰中有血丝者，加仙鹤草30克、藕节12克、白茅根30克，以凉血止血;低热，午后潮热甚者，加银柴胡9克、地骨皮15克、功劳叶30克，以清热除蒸;乏力，纳谷不香者，加太子参15克、白术15克、鸡内金9克、生谷芽15克，以益气健脾。

　　2.阴虚火旺治则：滋阴降火，润肺止血。

　　方药：百合团金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　百合 30克麦冬 12克玄参 9克生地 12克熟地12克鳖甲20克知母12克泰艽9克银柴胡9克地骨皮15克青蒿15克川贝9克桔梗9克当归9克白及15克甘草6克随症加减：盗汗甚者，加乌梅9克、煅龙骨30克、瘪桃干12克，以敛阴止汗;咳痰黄稠者，酌加桑白皮12克、海蛤壳15克、鱼腥草30克，以清肺化痰;咯血者，配丹皮15克、山桅12克、紫珠草15克，以凉血止血;失音，声音嘶哑者，配河子9克、胡桃肉15克、凤凰衣3克、白蜜9克，以润肺肾，通声音。

　　3.气阴耗伤治则：益气养阴，补益肺脾。

　　方药：保真汤加减。

　　党参9克黄芪15克白术12克茯苓12克炙甘草6克天冬9克麦冬9克生地12克熟地12克当归9克白芍9克地骨皮12克黄柏9克知母9克银柴胡9克陈皮9克莲子芯6克随症加减：腹胀便溏食少者，去地黄、麦冬，加炒扁豆12克、薏苡仁15克、建莲肉12克，以甘淡健脾，培土生金;咳嗽痰稀者，加紫菀9克、款冬9克、苏子9克，以温润止嗽。

　　4.阴阳两虚治则：滋阴补阳，填补精血。

　　方药：补气大造九加减。

　　人参9克黄芪15克淮山药15克枸杞子12克龟版30克鹿角片6克紫河车粉3克(吞)熟地15克当归9克阿胶12克(烊冲)白芍12克随症加减：肾虚气逆喘急者，加冬虫夏草6克、河子9克、钟乳石15克，以摄纳肾气;阴虚偏重者，加麦冬12克、五味子6克，以滋肺纳肾;五更肾泻者，去熟地、阿胶，加煨肉果9克、补骨脂12克，以补火暖土。