肺炎(3)

　　【分型治疗】

　　1.风热袭肺治则：疏散风热，清肺解表。

　　方药：银翘散加减。

　　金银花12克连翘9克竹叶6克荆芥9克薄荷3克淡豆鼓12克牛蒡子9克桔梗3克芦根30克甘草6克随症加减：内热盛，痰黄者，加黄芩12克、鱼腥草30克，以清肺泄热;口渴咽干者，加沙参12克、天花粉15克，以清热生津;咽痛甚者，加射干9克、挂金灯12克，以清热利咽。

　　2.邪热壅肺治则：清宣肺热，化痰降逆。

　　方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

　　麻黄6克杏仁9克生石膏30克(先煎)甘草6克芦根30克冬瓜仁12克桃仁9克生薏苡仁15克黄芩12克随症加减：腹胀便秘者，加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲)，以清腑泄热;痰热甚者，加鱼腥草30克、全瓜萎15克，以加强清肺化痰之力。

　　3 热毒内陷治则：清营开窍，解毒化痰。

　　方药：清营汤加减。

　　犀角3克(或水牛角30克)生地20克玄参12克麦冬12克丹参12克黄连6克金银花12克连翘12克竹叶9克石菖蒲12克天竺黄9克随症加减：烦躁，谵语，加服紫雪丹，以清热熄风;出现昏迷，可加服安宫牛黄丸鼻饲，以清热开窍醒神。

　　4. 阳气欲脱治则：回阳救逆，益气敛阴。

　　方药：参附龙牡汤合生脉散。

　　人参9克附子9克(先煎)麦冬15克五味子9克龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)随症加减：出现惊厥抽搐者，加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克，以镇痉熄风。

　　5 正虚邪恋治则：益气养阴，润肺化痰。

　　方药：竹叶石膏汤加减。

　　人参9克竹叶9克石膏30克半夏9克麦冬12克粳米12克甘草6克沙参12克随症加减：气虚者，加黄芪15克、白术12克、升麻6克，以益气升阳;阴虚者，加地骨皮9克、生地15克，以养阴清虚热;痰多者，加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克，以加强化痰止咳之力。