肝性脑病(2)

　　【分型治疗】

　　1.热毒伤肝，阴虚风动治则：育阴熄风，泻热解毒。

　　方药：三甲复脉汤合黄连解毒汤加减。

　　羚羊角粉0.3克生地12克白芍12克麦冬12克阿胶9克龟版12克鳖甲12克牡蛎30克麻仁9克黄芩9克黄连3克栀子9克生大黄9克甘草6克随症加减：有扑翼样震颤者，加天麻6克、钩藤12克，以平肝熄风;鼻衄齿衄者，加白茅根30克、白及、侧柏叶各9克，以止血;便秘者，加芒硝30克，以泄热通便。

　　2.瘀血痰浊，闭阻清窍治则：祛瘀导滞，豁痰开窍。

　　方药：涤痰汤加减送服苏合香丸。

　　半夏9克胆南星12克陈皮6克枳壳12克茯苓9克甘草6克石菖蒲12克桃仁9克红花6克赤芍9克川芎6克苏合香丸1粒(吞)随症加减：有呕血者，加白及9克、参三七粉3克、花蕊石15克，以止血;腹大筋露者，加陈葫芦、虫笋各9克，以利水消肿;见黄疸者，加茵陈12克、黄芩、栀子各9克，以清热利湿退黄。

　　3.脏腑虚极，肝肾阴绝治则：育阴潜阳，熄风开窍。

　　方药：大定风珠加减送服安宫牛黄九。

　　鸡子黄(生)2枚阿胶9克枸杞子12克白芍9克五味子6克生地30克麦冬15克麻仁9克龟版12克鳖甲12克生牡蛎30克石菖蒲12克安宫牛黄九1粒(吞)甘草6克随症加减：肢体强直，手足痉挛者，加葛根12克、天麻6克、钩藤IZ克，以平肝熄风;喉中痰涎鸣响，肝臭，便结者，加黄连3克、半夏9克、生大黄9克，以清热化痰通便;尿少者，加车前子15克(包煎。、泽泻15克，以淡渗利水。