月经中期出血(2)

　　【辨证分型】

　　1.阴虚 月经中期出血，量少色红，淋漓不净，心烦口干，溲赤便干，乏力头晕，腰酸膝软。舌红，脉细数。

　　2.血瘀 月经中期出血，量少色暗，下腹部疼痛拒按，或有妇科肿瘤史。苔薄，脉弦。

　　3.湿热 月经中期出血，色红黏腻，神疲乏力，胸闷烦躁。苔黄腻，脉弦数或细弦数。

　　【分型治疗】

　　1.阴虚治法：养阴清热止血。

　　方药：六味地黄丸加味。

　　生地15克 白芍12克 淮山药10克 丹皮9克 泽泻10克 山茱萸9克 枸杞子10克 旱莲草12克 生地榆12克 川??子9克加减：出血量多者，加阿胶9克(烊冲);乏力倦怠加党参12克;腰酸膝软者，加杜仲10克、怀牛膝10克。

　　2.血瘀治法：活血祛瘀止血。

　　方药：逐瘀止血汤。

　　生地10克 赤芍10克 丹皮9克 归尾9克桃仁9克 木香9克 生蒲黄10克(包煎)五灵脂10克 茜草炭9克 山楂炭10克 枳壳9克加减：便秘者，加制大黄9克，或生大黄3克(后下);口干舌红者，加龟版9克(先煎)，或麦冬9克;

　　腹痛者，加延胡索12克。

　　3.湿热治法：清热利湿止血。

　　方药：清肝止淋汤加减。

　　当归9克 炒白芍9克 生地9克 丹皮9克黄柏9克 牛膝9克 制香附10克 黑豆12克茯苓12克 小蓟草15克 薏苡仁10克 苍术9克加减：大便溏薄者，去当归，加淮山药12克、扁豆衣9克、陈皮6克;院闷烦躁者，加藿梗9克、黄芩9克、肉豆蔻6克、沉香曲9克(包煎);出血时间长，伴有气味者，加蒲公英15克、败酱草12克、槐花9克;有慢性盆腔炎病史而伴下腹隐痛或疼痛者，加金银花9克、红藤30克、萆粟12克、土茯苓15克、地榆12克，去牛膝、黑豆;湿热挟瘀伴腹痛拒按者，加败酱草30克、赤芍12克、生蒲黄15克(包煎)，去白芍。