月经先期失调(2)

　　【辨证分型】

　　本病临床主要分气虚型和血热型，但血热又分实热型、肝热型和虚热型。

　　1.气虚型 月经先期，经色淡红，质清稀薄，或伴量多，面色皖白，神疲乏力，头晕心悸，少气懒言，纳少便演。苔薄，舌质淡，脉细无力。

　　2.实热型 月经先期，经色深红，经质黏稠，或伴量多，烦躁口干，大便干结，小便短黄。苔黄，舌质红，脉数。

　　3. 肝热型 月经提前，经色紫红，有血块，或伴经量多。胸闷胁胀，乳房胀痛，心烦急躁，或口苦咽干。苔薄黄，舌红，脉弦数。4.虚热型 月经先期，色红，或伴经量增多，两颧潮红，手足心热，口干咽燥。苔少，舌红少津，脉细数。

　　【分型治疗】

　　月经先期常伴经量增多，治疗时应重视经量的变化，恰当增加减少月经量的药物，如仙鹤草、旱莲草、地榆、生地、生蒲黄等。

　　1.气虚治法：补气摄血调经。

　　方药：圣愈汤加减。

　　党参12克 黄芪30克 当归身12克 川芎6克 炒白芍10克 炒熟地15克 仙鹤草30克升麻6克 柴胡9克 白术10克 陈皮6克陈阿胶12克(烊冲)炒枣仁10克2.实热治法：清热凉血调经。

　　方药：清经散加减。

　　丹皮10克 地骨皮10克 生白芍10克 生地12克 黄柏6克 茯苓10克 生地偷15克加减：便秘心烦者加生山桅12克或生大黄3克(后下);小便热赤者加六一散9克(包)。

　　3.肝热治法：清肝解郁调经。

　　方药：丹桅逍遥散加减。

　　丹皮10克 生山栀9克 当归9克 白芍12克 白术10克 炙甘草3克 柴胡9克 郁金9克 生地 15克 旱莲草 10克4.虚热治法：滋阴清热调经。

　　方药：两地汤加减。

　　生地30克 丹皮9克 地骨皮10克 生白芍12克 当归9克 黄芩9克 太子参12克 知母9克 白薇10克 麦冬9克 阿胶9克(烊冲)