更年期综合征(2)

　　【分型治疗】

　　1.肾阴不足治法：补肾养阴。

　　方药：六味地黄汤加减。

　　生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女贞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 泽泻10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 当归9克 麦冬9克加减：阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。

　　2.肾虚肝旺治法：益肾平肝。

　　方药：左归丸加减。

　　生地12克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克钩藤10克 生山栀10克 麦冬12克 当归9克 龟版胶9克(烊冲)煅龙齿12克(先煎)3.肾虚肝郁治法：益肾疏肝。

　　方药：一贯煎加减。

　　生地12克 沙参15克 麦冬12克 当归9克 枸杞子10克 川??子9克 广郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黄芩9克 煅牡蛎30克(先煎)炒白芍12克加减：多虑猜疑，抑郁不欢者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。

　　4.肾阳衰弱治法：温肾调冲。

　　方药：右归丸加减。

　　熟地10克 淮山药10克 山茱萸9克 枸杞子10克 杜仲12克 菟丝子12克 熟附片9克(先煎)仙灵脾9克 巴戟天9克 鹿角胶10克(烊冲)加减：月经量多者，加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角(角思)12克;性欲淡漠者，加黄芪12克、锁阳9克，去熟附片。

　　5.脾肾阳虚治法：健脾温肾。

　　方药：补肾固冲丸。

　　党参12克 炒白术12克 菟丝子10克 熟地10克 枸杞子10克 巴戟天9克 吴茱萸6克淮山药12克 砂仁3克(后下)陈皮6克加减：清晨泄泻者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地;月经量多者，加阿胶9克(烊冲)、煅牡蛎30克(先煎)、仙鹤草30克。

　　6.肾阴肾阳两虚治法：调补肾阴肾阳。

　　方药：二仙汤加减。

　　仙茅9克 仙灵脾9克 知母10克 黄柏9克 巴戟肉9克 当归9克 淮小麦30克 炙甘草5克 黄芪12克 菟丝子12克 枸杞子12克加减：经血淋漓不净者，加生蒲黄10克(包煎)、煅牡蛎30克(先煎)、侧柏叶9克。