真菌性阴道炎

　　【概述】

　　由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，主要特点是外阴和阴道瘙痒，白带镜检可找到白色念珠菌。多发生于群居和用坐式马桶的单位或公厕。本病相当于中医的“阴痒”。

　　【病因病理】

　　1.湿热下注 平时疏忽起居卫生，湿热病邪入侵下注阴户而致。

　　2.脾虚生湿 素体脾虚，脾虚生湿，湿注下焦，久而湿腐而生霉菌。

　　【诊断要点】

　　1.依据阴部瘙痒，带多如豆渣状或白凝状，白带镜检可找到白色念珠菌而确诊。

　　2.应与滴虫性阴道炎进行鉴别。

　　【辨证分型】

　　1.湿热下注 阴部瘙痒，带多如豆渣样，外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛，日苦心烦，白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻，脉弦滑。

　　2.脾虚生湿 阴部瘙痒，带多色白呈豆渣样，倦怠乏力，胸脘满闷，纳食减少，苔薄白腻，脉细滑。

　　【分型治疗】

　　1. 湿热下注治法：清热利湿止痒。

　　方药：易黄汤加减。

　　淮山药10克 黄柏9克 车前子10克(包煎)土茯苓15克 藿香10克 地肤子12克 白鲜皮10克 炙甘草3克2.脾虚生湿治法：健脾利湿止痒。

　　方药：完带汤加减。

　　白术10克 山药10克 苍术9克 陈皮6克车前子9克(包煎)苦参6克 地肤子9克 茯苓10克 藿香9克

　　【中成药】

　　1.洁尔阴泡腾片 每晚用3片洁尔阴泡腾片溶于温水中坐浴或冲洗，然后阴道内纳入本药1片。

　　治疗7天为1个疗程，共治疗3个疗程。

　　2.治带净片 每日2次，每次4片，吞服。用于湿热者。

　　3.皮肤康洗液 每晚用皮肤康洗液30～50毫升溶于温水200毫升，坐浴或阴道冲洗。

　　【简便方】

　　1.1%龙胆紫液涂阴道壁，3天涂1次，3次为1个疗程。少数妇女对龙胆紫液有过敏，表现外阴、阴道肿痛或充血疼痛等，应停止使用。

　　2.一枝黄花30克、藿香30克，煎水冲洗阴道，每日1次，7次为1个疗程，共治3个疗程。

　　【注意事项】

　　1.参考滴虫性阴道炎注意事项1～3。

　　2.也可用中药外治后，阴道内塞洁尔阴泡腾片1片，每晚1次，7次为1个疗程，共治疗3个疗程。

　　3.年龄较大且伴有糖尿病者，可以并发本病。

　　妊娠期妇女也易并发本病。