钩虫病

　　【概述】

　　钩虫病是钩虫寄生于人体所引起的疾病。临床上以成虫寄生于小肠和幼虫在人体内移行所引起的贫血、胃肠功能失调、营养不良、皮炎为主要表现，严重者可影响生长发育。以学龄儿童较多见，虫卵随粪便排入泥土并成为幼虫(丝状蚴)，钻入皮肤进入人体致病。本病中医称“黄胖病”、“懒黄病”。

　　【病因病理】

　　幼虫由体表或随饮食入侵机体，发育成成虫，寄生于小肠，内伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，钩虫为患，耗损水谷精微，以致脾胃虚损日甚，气血化源不足，故临床所见，则为气血两虚，肌肤不荣，水湿不化之症。

　　【诊断要点】

　　1.有接触污染的粪便、泥土史，或有生饮、生食。

　　2.幼虫入侵处皮肤发痒，可出现皮疹、荨麻疹;

　　幼虫经肺脏时，产生刺激性咳嗽、咯血等症状。成虫寄生于小肠吸血，故有乏力，气促，心悸，面色萎黄，浮肿，腹痛，异嗜症等。

　　3.血红细胞及血红蛋白减低，嗜酸性粒细胞增高。大便用饱和盐水漂浮法可找到虫卵。

　　【辨证分型】

　　【分型治疗】

　　1.驱虫 方用贯众汤加减。可用贯众10克、苦??根皮10克、土荆芥10克、紫苏10克、甘草6克，水煎服，连服3～5天。也可选用下列处方：

　　(1)鲜苦??根皮30克，摈榔10克，煎汤临睡前顿服，连服3～5天。

　　(2)雷丸研末，每日2次，每次10克，连服3天。

　　(3)使君子肉30克，摈榔30克，雷丸10克，三药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日早晨空腹服5克，连服3天。

　　(4)榧子、槟榔、红藤各15克，贯众10克，大蒜3瓣水煎服，连服3天。

　　2.调理

　　(1)脾虚湿滞：面色萎黄，善食易饥，食后腹胀，或异嗜生米、泥土，四肢困倦，舌质淡，苔薄白，脉濡。

　　治以健脾燥湿和中，方用香砂六君子汤合平胃散加减。

　　处方举例：

　　党参10克 白术10克 茯苓10克 半夏10克 陈皮6克 苍术10克 厚朴10克 木香6克红枣5枚 甘草6克

　　(2)气血两虚：面色苍白，全身浮肿，脘闷不舒，精神不振，心悸气短，舌质淡胖，脉细软。治以补益气血，健脾利水，方用八珍汤、五苓散加减。

　　处方举例：

　　黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 白芍10克 生地10克 泽泻10克 猪苓10克 桂枝6克 甘草6克

　　【中成药】

　　【简便方】

　　【其它疗法】

　　【注意事项】

　　1.加强粪便无害化措施，杀灭粪便中的钩虫卵。

　　2.加强卫生宣教，不吃生冷食物，不赤脚着地，婴幼儿切勿露臀触地。

　　3.在治疗过程中，注意观察病情变化，同时给予富有营养及易消化食物。