白血病(2)

【分型治疗】

1.毒入营血治则：清营凉血。

主方：清营汤加减。

加减：壮热不退，加知母6克、生石膏30克；头痛，加龙胆草10克、菊花10克；鼻衄，加藕节炭10克、茅根30克；皮肤紫癜，加赤芍10克、丹皮10克；
便血，加山栀10克、侧柏炭10克；神昏，加神犀丹1粒（研吞），或安宫牛黄丸1粒（研吞）。

主方分析：本方为清营凉血解毒的方剂。方中犀角（以水牛角代）、生地黄清热凉血，银花、连翘清热解毒，黄连、竹叶心清心泻火，丹参活血化瘀，玄参、麦冬养阴生津。

处方举例：

水牛角30克（先煎）生地15克 丹皮10克生石膏30克 赤芍10克 玄参10克 紫草15克 龙胆草10克 黄连3克 连翘10克 白花蛇舌草30克 山慈姑10克

2.气血两亏治则：益气养血。

主方：八珍汤加减。

加减：肢冷便溏，加熟附子6克（先煎）、炮姜炭10克；眩晕无力，加仙灵脾10克、龟版15克；心悸气短，加五味子6克、麦冬10克。

主方分析：本方为补益气血之要方。方由四君子汤合四物汤组成，四君子汤补气，四物汤补血。

处方举例：

党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 白芍10克 熟地10克 川芎10克 五味子6克 麦冬10克 仙灵脾10克 红枣5枚 甘草6克

3.气阴两虚治则：益气养阴。

主方：三才封髓丹加减。

加减：低热盗汗，加黄柏10克、鳖甲15克；口内溃疡，加知母10克、玄参10克；舌苔花剥，加功劳叶10克、生地10克；腰膝酸软，加杜仲10克、金狗脊10克。

主方分析：本方为益气养阴，降火涩精之方。方中人参益气，熟地、天冬、黄柏等滋阴降火，砂仁理气，甘草调和诸药。

处方举例：

党参10克 天门冬10克 生熟地各10克知母10克 黄柏10克 玄参10克 鳖甲15克五味子6克 枸杞子10克 女贞子10克 杜仲10克 甘草6克
4.痰瘀互结治则：活血化瘀散结。

主方：隔下逐瘀汤加减。

加减：肝脾肿大，加三棱10克、莪术10克；淋巴结肿大，加夏枯草15克、山慈姑10克；发热，加银花10克、连翘10克；盗汗低热，加银柴胡10克、碧桃干10克；舌质紫暗，加丹参10克、参三七10克。

主方分析：本方为活血化瘀泄热的方剂。方中桃仁、红花、当归、赤芍、川书即桃红四物汤少生地，具有活血化瘀的功效。香附、权壳、乌药理气止痛，丹皮清热凉血，五灵脂散瘀止痛，延胡索理气止痛，甘草调和诸药。

处方举例：

五灵脂10克 当归10克 桃仁10克 丹皮10克 赤芍10克 红花10克 香附10克 延胡索10克 川芎10克 白花蛇舌草30克 半边莲15克 山慈姑10克