中医怎样闻诊辨病(2)

    ⒋呼吸

    呼吸与肺肾等脏器有关，通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

    喘：呼吸困难，短促急迫，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。虚喘发病缓慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。

    哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声，反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。

    短气：呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证；气短无力、小便不利，则属虚证。

    咳嗽：咳嗽发生与肺脏关系密切。

    咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。

    咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。

    咳声如犬吠：声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。

    阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

    ⒌呕吐

    胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。

    呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清痰水：多为虚证、寒证。

    呕吐声音宏大，吐物痰粘黄，或酸苦：多属实证。

    呕吐酸腐：多因暴饮暴食，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。    ⒍肠鸣

    肠鸣：腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水，振动有声，行走时以手按之，为痰饮阻滞。

    肠鸣在腹部：得温得食则减，受寒或饥饿加重，多因久病不愈，或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。